2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試?？荚嚲恚?1-80題”的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

71.患者胸悶氣短，甚則胸痛徹背，心悸汗出，腰酸乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脈沉微欲絕。治療應(yīng)首選

A.參附湯合右歸飲

B.人參養(yǎng)營湯合左歸飲

C.炙甘草湯合生脈散

D.苓桂術(shù)甘湯合左歸丸

E.蘇合香丸合左歸飲

【正確答案】A

【答案解析】胸痹之心腎陽虛證

證候主癥：心悸而痛，胸悶氣短，動則更甚，自汗，面色（白光）白，神倦怯寒，四肢欠溫或腫脹，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白或膩，脈沉細遲。

治法：溫補陽氣，振奮心陽。

代表方：參附湯合右歸飲加減。

72.患者突發(fā)眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢，遇煩勞、郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。證屬

A.肝腎虧虛

B.痰火上擾

C.痰瘀阻竅

D.肝陽上亢

E.氣血虧虛

【正確答案】D

【答案解析】眩暈之肝陽上亢證

證候主癥：眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢，遇煩勞郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。

73.患者眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。治宜選用

A.天麻鉤藤飲

B.黃連溫膽湯

C.藿香正氣散

D.半夏厚樸湯

E.半夏白術(shù)天麻湯

【正確答案】E

【答案解析】眩暈之痰濁上蒙證

證候主癥：眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。

治法：化痰祛濕，健脾和胃。

代表方：半夏白術(shù)天麻湯加減。

74.周某某，男，18歲，前日因食過飽后即胃脘脹痛，噯腐吞酸，大便不暢，苔厚膩，前醫(yī)曾用保和丸不效，現(xiàn)胃脘痛而便閉，當(dāng)用保和丸合下列何方治療為最佳

A.小承氣湯

B.大承氣湯

C.枳實消痞丸

D.小陷胸湯

E.理中湯

【正確答案】A

【答案解析】胃痛之飲食傷胃證的臨證加減：若胃脘脹痛而便閉者，可合用小承氣湯或改用枳實導(dǎo)滯丸以通腑行氣。

75.患者張某，男，27歲，聚餐后出現(xiàn)胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。治宜選用

A.大承氣湯

B.小承氣湯

C.藿香正氣丸

D.半夏瀉心湯

E.保和丸

【正確答案】E

【答案解析】胃痛之飲食傷胃證

證候主癥：胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。

治法：消食導(dǎo)滯，和胃止痛。

代表方：保和丸加減。

76.患者突然嘔吐，脘悶不舒，兼見惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，舌苔白膩，脈濡緩。治宜選用

A.保和丸

B.小半夏湯

C.香蘇散

D.平胃散

E.藿香正氣散

【正確答案】E

【答案解析】嘔吐之外邪犯胃證

證候主癥：突然嘔吐，胸脘滿悶，發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，舌苔白膩，脈濡緩。

治法：疏邪解表，化濁和中。

代表方：藿香正氣散加減。

77.患者嘔吐多為清水痰涎，脘悶不食，頭暈心悸，舌苔白膩，脈滑。其證候為

A.飲食積滯

B.痰飲內(nèi)阻

C.脾胃虛弱

D.脾陽虛衰

E.氣滯痰阻

【正確答案】B

【答案解析】嘔吐之痰飲內(nèi)阻證

證候主癥：嘔吐清水痰涎，脘悶不食，頭眩心悸，舌苔白膩，脈滑。

78.張某，男，20歲。腹痛拒按，煩渴引飲，大便秘結(jié)，潮熱汗出，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃燥或黃膩，脈滑數(shù)。治宜選用

A.通脈四逆湯

B.烏頭桂枝湯

C.當(dāng)歸四逆湯

D.大承氣湯

E.吳茱萸湯

【正確答案】D

【答案解析】腹痛之濕熱壅滯證

證候主癥：腹痛拒按，煩渴引飲，大便秘結(jié)，或溏滯不爽，潮熱汗出，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃燥或黃膩，脈滑數(shù)。

治法：泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯。

代表方：大承氣湯加減。

79.患者腹痛泄瀉，每因抑郁、惱怒或情緒緊張時誘發(fā)或加重，多伴有胸脅脹悶，噯氣食少，舌淡紅，脈弦。治當(dāng)

A.調(diào)和脾胃

B.疏肝和胃

C.抑肝扶脾

D.解郁疏肝

E.泄肝除濕

【正確答案】C

【答案解析】泄瀉之肝氣乘脾證

證候主癥：腹痛而瀉，瀉后痛減，腹中雷鳴，攻竄作痛，矢氣頻作，每因抑郁惱怒，或情緒緊張之時而作，素有胸脅脹悶，暖氣食少，舌淡紅，脈弦。

治法：抑肝扶脾。

80.患者大便不干硬，雖有便意，臨廁努掙無力，掙則汗出短氣，便后疲乏，面色蒼白，舌淡嫩苔薄，脈虛。其治法是

A.補脾和胃

B.溫陽通便

C.益氣補肺

D.溫中健脾

E.益氣潤腸

【正確答案】E

【答案解析】患者表現(xiàn)大便不干硬，雖有便意，臨廁努掙無力，掙則汗出短氣，便后疲乏，面色蒼白，舌淡嫩苔薄，脈虛等是氣虛秘的特點，其治法為益氣潤腸通便。

【61-70題】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試模擬試題

國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬試題庫第三單元：51-60題

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試綜合筆試模擬試題庫【41-50題】

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