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2020中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試婦科疾?。寒a后惡露不絕

2020-05-26 14:49 醫(yī)學教育網
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已經進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學教育網小編為大家奉上“2020中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試婦科疾?。寒a后惡露不絕”,相關內容整理如下:

產后惡露不絕

一、定義:

產后血性惡露持續(xù)10天以上,仍淋瀝不盡者,稱“產后惡露不絕”。又稱“惡露不盡”、“惡露不止”。

注:生理狀態(tài)下,紅惡露持續(xù)3--4天,之后是漿液性惡露持續(xù)7--10天,之后是白惡露持續(xù)2--3周(總論部分)

二、病因病機(把惡露看做產后的第一次月經)

主要病機是胞宮藏瀉失度,沖任不固,血海不寧。

常見病因有氣虛、血熱、血瘀。

三、辨證論治

1.氣虛證:惡露過期不盡,量多,色淡,質稀,無臭氣;面色晄白,神疲懶言,四肢無力,小腹空墜;舌淡苔薄白,脈細弱。

治法:補氣攝血固沖。

方藥:補中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草。

2.血瘀證:惡露過期不盡,量時多或時少,色暗有塊,小腹疼痛拒按;舌紫黯或邊有瘀點,脈沉澀。

治法:活血化瘀止血。

方藥:生化湯加益母草、炒蒲黃。

3.血熱證:產后惡露過期不止,量較多,色紫紅,質黏稠,有臭穢氣;面色潮紅??谠镅矢桑簧噘|紅,脈細數(留意此處脈象與一般的血熱證之脈象不同)

治法:養(yǎng)陰清熱止血。

方藥:保陰煎加益母草、七葉一枝花、貫眾。

劉氏婦科證治歌訣:

惡露不絕三證分,氣虛補中益氣吞。

產后血瘀用生化,血熱總是用保陰。

注:產后惡露不絕,可以理解為產后的第一次月經的過多,所以其證型與經量過多一致,用方不同,注意對比學習(經量過多:氣虛用舉元煎或安沖湯,血熱用保陰煎,血瘀用失笑散)

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