中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開始備考啦！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師病案分析模擬題“濕瘡/不寐””，希望成為大家備考的得力小幫手。學(xué)習(xí)是一個(gè)長期堅(jiān)持的過程，對(duì)于考生而言，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，基礎(chǔ)扎實(shí)一點(diǎn)點(diǎn)，日積月累，考試就會(huì)更容易一點(diǎn)點(diǎn)。

病案分析：

1.不寐-肝火擾心

2.濕瘡-脾虛失蘊(yùn)，與接觸性皮炎鑒別

解析：1、肝火擾心證

主癥：不寐多夢(mèng)，甚則徹夜不眠，急躁易怒，伴頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦，不思飲食，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。

證機(jī)概要：肝郁化火，上擾心神。

治法：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。

代表方：龍膽瀉肝湯加減。

常用藥：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、車前子、當(dāng)歸、生地、柴胡、甘草、生龍骨、生牡蠣、靈磁石。

2、脾虛濕蘊(yùn)證

證候：發(fā)病較緩，皮損潮紅，丘疹，或丘皰疹少，瘙癢，抓后糜爛滲出，可見鱗屑；伴納少，腹脹便溏，易疲乏；舌淡胖，苔白膩，脈濡緩。

治法：健脾利濕止癢。

方藥：除濕胃苓湯加減。常用藥物如蒼術(shù)、白術(shù)、豬苓、茯苓、山藥、生薏苡仁、車前草、澤瀉、徐長卿、防風(fēng)、厚樸、茵陳、陳皮等。

鑒別：主要與急性濕瘡鑒別。接觸性皮炎常有明確的接觸史，皮損常限于接觸部位，皮疹較單一，有水腫、水皰，境界清楚，去除病因后較快痊愈，不再接觸即不復(fù)發(fā)。

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

以上分享的“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師病案分析模擬題“濕瘡/不寐””內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理，如果您覺得對(duì)您有所幫助，可以分享給朋友。想了解更多醫(yī)學(xué)考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目。