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手足口病的辨證論治

(一)辨證要點(diǎn)

本病以臟腑辨證為綱,根據(jù)病程、發(fā)疹情況及臨床其他癥狀區(qū)分輕證、重證。輕證者病程短,皮疹少,全身癥狀輕;重癥者病程長(zhǎng),皮疹多,全身癥狀重。

(二)治療原則

以清熱祛濕解毒為治療原則。

(三)分證論治

1.邪犯肺脾證

證候:發(fā)熱輕微,或無(wú)發(fā)熱,或流涕咳嗽、納差?lèi)盒摹I吐泄瀉,1～2天后或同時(shí)出現(xiàn)口腔內(nèi)皰疹,破潰后形成小的潰瘍,疼痛流涎,不欲進(jìn)食。隨病情進(jìn)展,手掌、足跖部出現(xiàn)米粒至豌豆大斑丘疹,并迅速轉(zhuǎn)為皰疹,分布稀疏,疹色紅潤(rùn),根盤(pán)紅暈不著,皰液清亮,舌質(zhì)紅,苔簿黃膩,脈浮數(shù)。

治法:宣肺解表,清熱化濕。

代表方劑:甘露消毒丹。

2.濕熱蒸盛證

證候:身熱持續(xù),煩躁口渴,小便黃赤,大便秘結(jié),手、足、口部及四肢、臀部皰疹,痛癢劇烈,甚或拒食,皰疹色澤紫暗,分布稠密,或成簇出現(xiàn),根盤(pán)紅暈顯著,皰液混濁,舌質(zhì)紅絳,苔黃厚膩或黃燥,脈滑數(shù)。

治法:清熱涼營(yíng),解毒祛濕。

代表方劑:清瘟敗毒飲。

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