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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)兒科學(xué)》考點“病毒性心肌炎的臨床診斷及辨證論治”

關(guān)于中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)兒科學(xué)》:“病毒性心肌炎的臨床診斷及辨證論治”考點,相信參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家備考在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

病毒性心肌炎臨床診斷:

(1)心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。

(2)心臟擴大(X線、超聲心動圖檢查具有表現(xiàn)之一)。

(3)心電圖改變:以R波為主的2個或2個以上主要導(dǎo)聯(lián)(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改變持續(xù)4天以上伴動態(tài)變化,竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯,完全性右束支或左束支阻滯,成聯(lián)律、多形、多源、成對或并行性早搏,非房室結(jié)及房室折返引起的異位性心動過速,低電壓(新生兒除外)及異常Q波。

(4)CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白(cTnI或cTnT)陽性。

具備臨床診斷依據(jù)2項,可臨床診斷為心肌炎

病毒性心肌炎辨證論治:

風(fēng)熱犯心證——治法:清熱解毒,寧心復(fù)脈;方藥:銀翹散。

濕熱侵心證——治法:清熱化濕,寧心復(fù)脈;方藥:葛根黃芩黃連湯。

氣陰虧虛證——治法:益氣養(yǎng)陰,寧心復(fù)脈;方藥:炙甘草湯合生脈散。

心陽虛弱證——治法:溫振心陽,寧心復(fù)脈;方藥:桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

痰瘀阻絡(luò)證——治法:豁痰化瘀,寧心通絡(luò);方藥:瓜蔞薤白半夏湯合失笑散。

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