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脈診在中醫(yī)臨床意義重大,通過切脈能了解病性寒熱,機體正氣盛衰,以及推斷病因、病位和預后。正如《靈樞·經脈》所言:“經脈者,所以能決生死處百病,調虛實,不可不通。”如果能熟練掌握脈象理論,通過結合脈象辯證論治,對復習中醫(yī)臨床科目將是巨大的幫助。
浮脈
輕尋有、按無有,浮脈漂然肉上游,水中浮木未定向,浮脈中間仔細究,有力惡風見表實,無神無力指虛浮,浮脈里有七伴(浮緊、浮緩、浮滑、浮數、浮遲、浮虛、浮洪),其中理性要經驗。
洪脈
洪脈滿指波濤似,來時力壯去自然。
脈洪陽盛雖夏旺,非是火盛治災凡。
實脈
實脈行畢更屬長,舉按充實力最強,
新病逢時是火盛,久病逢時或氣痛。
長脈
長脈直過本位前,迢迢自弱類長桿,
心腎身強氣本壯,實脈相聯似劍長。
短脈
短脈觸之形似龜,藏頭露尾脈中筋,
寸尺可憑關不診,澀微動結似相隨,
主病逢之為難治,概似真元氣多虧。
芤脈
芤脈邊實中間空,形似軟而按如蔥,
寸陽見芤血上溢,芤現遲脈下流紅,
芤形浮細須輕診,睡眠浮脈像得診,
氣血傷耗精神損,自汗陽虛骨蒸深。
散脈
散脈形浮無沉候,如尋至數拘不定,
滿指散亂似揚先,按之分散難歸整,
產是生早胎為墮,久病脈散命必喪。
沉脈
沉脈狀似重迎指,如石投水往下沉,
按之無力真元弱,有力為痛滯氣侵,
中寒其脈均沉類,緊滑弦細數遲微,
數頭機關勿誤人。
微脈
微脈細小至如弦,沉而極細最不斷,
春夏少年均不宜,春冬老弱確為善。
伏脈
沉之深,伏脈游,下指推筋靠骨求,
真氣不行癥痞結,脈喪瀉之不出頭。
弱脈
沉細軟綿似弱脈,輕尋無得重采知,
元氣耗損精血虛,少年可慮白頭矣。
虛脈
虛脈舉指遲大軟,按之無力又空洞,
精神氣血都傷損,病因虛法汗多中。
牢脈
牢脈沉而伏力強,牢形實大與弦長,
勞傷微疾真精損,氣喘腹疝七情傷。
革脈
革脈肢體自浮急,象診真似按鼓皮,
女人半產并崩漏,男子血虛或夢遺。
遲脈
遲脈尋按至來三,來往極慢微遲脈,
浮遲表寒是表證,沉遲里冷必定見。
緩結代澀居遲類,不究詳細莫輕談。
緩脈
緩脈四至通不偏,和風楊柳裊自然,
欲從脈中求神氣,只在從容和緩間,
緩遲氣血皆傷損,和緩從容為氣安。
結脈
緩一應指復又來,結脈肢體記在懷,
悲慮積中成郁結,五芤交攻為痞災。
(五芤:氣、血、痰、飲、食)
代脈
緩之不能隨手知,良久方來是代脈,
代是氣衰兇且甚,妊娠奉同生機存。
澀脈
脈道艱澀難疏通,細遲短散何成形,
來往濕滯似刮竹,病蠶食葉慢又難,
思虛交愁裏積久,不但損血又傷精。
數脈
來往行速數脈形,一息六至仔細憑,
數脈屬陽熱可知,只把虛實火來醫(yī),
實要涼瀉虛溫補,肺病秋深卻畏之。
急緊弦滑動促脈,都從數脈安排定。
疾脈
快過數者脈名疾,載陽又可陽兇升。
緊脈
數又弦疾和成緊,舉如轉索切繩形。
浮緊表寒身體痛,沉緊逢見腹疼痛。
弦脈
舉之迎手按不轉,弦長端直若絲弦,
受病輕重如何認,指在弦上軟硬看。
滑脈
滑脈如珠滾滾來,往來流利卻還前,
停食痰氣胸中瘀,婦女滑緩定是胎。
動脈
動脈搖搖數在關,沒頭沒尾豆形圈,
動主驚悸心空虛,汗出發(fā)熱陰陽參。
促脈
脈來急促有間歇,進必無生退可生,
促脈三焦火焱盛,原因有五細推求。
血氣痰食飲停留,洪實細弱滑數兼。
濡脈
濡脈浮取極不力,按之隨手又空空,
主病血虛陽虛癥,汗多夜間骨熱蒸。
細脈
細脈如線應指明,氣血兩虛此脈行,
諸虛勞損兼病濕,微弱濡脈且變清。
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