上消、中消、下消的鑒別及辨證論治-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考前易混淆點

2023-08-07 16:41 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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在2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試中《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》科目是考試分值最大的科目，側(cè)重出題點：①方劑。②治法、治則。③判斷證候。④主癥特點。⑤病變臟腑或者病位⑥最大的難點還是A3/A4這種大病例題目。執(zhí)業(yè)共占約90分左右，目前正值沖刺階段，此科目復(fù)習(xí)建議使用7天時間。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師帶大家復(fù)習(xí)知識點：

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上消、中消、下消的鑒別及辨證論治

上消、中消、下消的鑒別及辨證論治

	上消	中消	下消
病因病機(jī)	肺燥	胃熱	腎虛
臨床癥狀	多飲為主	多食為主	多尿為主

證候		辨證要點	治法	方藥
上消	肺熱津傷	口渴多飲，口舌干燥，尿頻量多，煩熱多汗，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)	清熱潤肺，生津止渴	消渴方
中消	胃熱熾盛	多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實有力	清胃瀉火，養(yǎng)陰增液	玉女煎
中消	氣陰虧虛	口渴引飲，能食與便溏并見，或飲食減少，精神不振，四肢乏力，體瘦，舌質(zhì)淡紅，苔白而干，脈弱	益氣健脾，生津止渴	七味白術(shù)散
下消	腎陰虧虛	尿頻量多，混濁如脂膏，或尿甜，腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)	滋陰固腎	六味地黃丸
下消	陰陽兩虛	小便頻數(shù)，混濁如膏，甚至飲一溲一，面容憔悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，四肢欠溫，畏寒肢冷，陽痿或月經(jīng)不調(diào)，舌苔淡白而干，脈沉細(xì)無力	滋陰溫陽，補(bǔ)腎固澀	金匱腎氣丸

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