【內(nèi)科學(xué)】

關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（ ）

A.趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)最常見(jiàn)

B.最早出現(xiàn)的表現(xiàn)

C.腕、掌指關(guān)節(jié)最常見(jiàn)

D.持續(xù)性但時(shí)輕時(shí)重

E.雙側(cè)對(duì)稱性

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛的特點(diǎn)：出現(xiàn)最早的表現(xiàn)?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)，其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對(duì)稱性、持續(xù)性，但時(shí)輕時(shí)重。

故本題答案選A.

【傳染病】

鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是（ ）

A.潛伏期的長(zhǎng)短

B.毒血癥狀的輕重

C.大便常規(guī)檢查紅白細(xì)胞的多少

D.大便檢出病原體E.抗生素治療是否有效

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

大便檢出病原體是鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】的依據(jù)。

故本題答案選D.

【外科學(xué)】

以下哪項(xiàng)不是肉癭的特點(diǎn)（ ）

A.如肉之團(tuán)

B.發(fā)展緩慢

C.柔韌而圓

D.漫腫質(zhì)軟

E.結(jié)喉一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

肉癭的概念、特點(diǎn)：肉癭是癭病中較常見(jiàn)的一種，其臨床特點(diǎn)是頸前喉結(jié)一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊，柔韌而圓，如肉之團(tuán)，隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】發(fā)展緩慢。好發(fā)于青年女性及中年人。相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤或囊腫，屬甲狀腺的良性腫瘤。

故本題答案選D.

【方劑學(xué)】

消風(fēng)散的君藥是（ ）

A.荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、牛蒡子

B.當(dāng)歸、胡麻仁、生地黃

C.石膏、知母、蒼術(shù)

D.苦參、蒼術(shù)、木通

E.荊芥、防風(fēng)、苦參、蒼術(shù)

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

消風(fēng)散主治風(fēng)疹、濕疹。方中荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、牛蒡子，疏風(fēng)散邪，疏風(fēng)止癢，使風(fēng)邪從肌膚外透，共為君藥。濕熱浸淫，以苦參清熱燥濕，蒼術(shù)祛風(fēng)燥濕，木通滲利濕熱；石膏、知母清熱瀉火，共為臣藥?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】治風(fēng)必治血，血行風(fēng)自滅，以當(dāng)歸、胡麻仁、生地黃補(bǔ)血活血，涼血息風(fēng)止癢，共為佐藥。甘草清熱解毒，調(diào)和藥性，為佐使藥。諸藥配伍，以奏疏風(fēng)除濕，清熱養(yǎng)血之效。

故本題答案選A.

【中醫(yī)婦科學(xué)】

下列月經(jīng)過(guò)少的病因病機(jī)中，錯(cuò)誤的是（ ）

A.飲食勞倦，損傷脾氣，生化之源不足，沖任氣血虧虛，血海不充

B.房勞多產(chǎn)，腎精虧損，沖任虧虛，血海不能滿溢

C.大病久病，營(yíng)血虧虛，沖任血虛，血海不充

D.情志抑郁，肝氣逆亂，疏泄失司，沖任失調(diào)

E.痰濕阻滯，沖任壅塞，運(yùn)行不暢

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

月經(jīng)過(guò)少病因病機(jī)：

月經(jīng)過(guò)少的發(fā)病機(jī)理有虛有實(shí)。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】虛者多因精虧血少，沖任血海虧虛，經(jīng)血乏源；實(shí)者多由瘀血內(nèi)停，或痰濕阻滯，沖任壅塞，血行不暢而月經(jīng)過(guò)少。臨床以腎虛、血虛、血瘀、痰濕為多見(jiàn)。

故本題答案選D.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第37期（word版下載）

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