醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2016年第4期

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

咽癢咳嗽聲重，氣急，咳痰稀薄色白，伴惡寒，鼻塞，流清涕，肢體酸楚，舌苔薄白，脈緊，屬咳嗽之何證（ ）

A.風(fēng)寒咳嗽

B.風(fēng)熱咳嗽

C.燥熱咳嗽

D.涼燥咳嗽

E.肝火犯肺

學(xué)員提問：為什么不選D？

答案與解析：本題答案為A。

咳嗽之風(fēng)寒襲肺證即風(fēng)寒咳嗽。

證候主癥：咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】或見惡寒、發(fā)熱、無汗等風(fēng)寒表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊。

故本題答案選A。

【中醫(yī)婦科學(xué)】

下列各項，不屬于外熱導(dǎo)致的婦科疾病是（ ）

A.月經(jīng)過多

B.產(chǎn)后發(fā)熱

C.惡阻

D.陰瘡

E.子淋

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

外熱為外感火熱之邪，尤其是月經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期，熱邪易乘虛而入，損傷沖任，發(fā)為經(jīng)行發(fā)熱、經(jīng)行頭痛、月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、妊娠小便淋痛、產(chǎn)后發(fā)熱等病證；熱邪結(jié)聚沖、任、胞中，使氣血壅滯，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】“熱盛則腫”、“熱盛肉腐”，則發(fā)為產(chǎn)褥熱、盆腔炎或盆腔膿腫、陰瘡、孕癰等病證。

故本題答案選C。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病為（ ）

A.胸膜疾病

B.心絞痛

C.肋間神經(jīng)病變

D.食管炎癥

E.肋骨骨折

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

胸痛的部位，常常是胸部病變的部位。如帶狀皰疹引起的胸痛，主要發(fā)生在皰疹分布區(qū)域；非化膿性肋軟骨炎，多侵犯第1、2肋軟骨；心絞痛與急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前區(qū)，常牽涉至左肩背、左臂內(nèi)側(cè)；食管、膈和縱隔腫瘤常為胸骨后疼痛；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】自發(fā)性氣胸、急性胸膜炎的胸痛，多位于患側(cè)的腋前線及腋中線附近。

故本題答案選B。

【內(nèi)科學(xué)】

COPD最主要的病因是（ ）

A.吸煙

B.職業(yè)粉塵

C.空氣污染

D.感染

E.氧化應(yīng)激

學(xué)員提問：為什么不選D？

答案及解析：本題答案為A。

吸煙是慢性阻塞性肺疾病(COPD)發(fā)生的【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】最主要的病因。

故本題答案選A。

【傳染病學(xué)】

病原體被局限化而不引起顯性感染，但不足以將病原體清除，待機(jī)體免疫功能下降時，才引起疾病。此種表現(xiàn)屬于（ ）

A.顯性感染

B.病原攜帶狀態(tài)

C.機(jī)會性感染

D.潛伏性感染

E.隱性感染

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

潛伏性感染：病原體侵入人體后，寄生于機(jī)體的某些部位，機(jī)體的免疫功能使其局限化而不引起顯性感染，但也不能將病原體清除，一旦機(jī)體免疫功能下降才引起顯性感染?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】如單純皰疹、帶狀皰疹、瘧疾、結(jié)核病等。潛伏性感染期間病原體一般不排出體外。

故本題答案選D。

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