醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2019年第41期的內(nèi)容更新啦，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

【方劑學(xué)】

下列方劑中，有“辛涼平劑”之稱(chēng)的是

A.銀翹散

B.麻黃湯

C.桂枝湯

D.一貫煎

E.麥門(mén)冬湯

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A.

銀翹散：《溫病條辨》稱(chēng)本方為【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】“辛涼平劑”。

故本題答案選A.

【傳染病學(xué)】

流感患者發(fā)病后12小時(shí)出現(xiàn)高熱、煩躁、呼吸困難、咳血痰和明顯發(fā)紺，應(yīng)考慮的臨床類(lèi)型是

A.單純型

B.肺炎型

C.中毒型

D.腦炎型

E.胃腸型

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

肺炎型流感：較少見(jiàn)，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】可以由單純型轉(zhuǎn)為肺炎型，或直接表現(xiàn)為肺炎型，多發(fā)生在2歲以下的小兒，或原有慢性基礎(chǔ)疾病者。特點(diǎn)是在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高熱、煩躁、呼吸困難、咳血痰和明顯發(fā)紺，可進(jìn)行性加重，應(yīng)用抗菌藥物無(wú)效，可因呼吸循環(huán)衰竭在5～10日內(nèi)死亡。

此題的正確選項(xiàng)是B.

【中藥學(xué)】

治療虛陽(yáng)上浮之證最宜選用的藥物是

A.附子

B.干姜

C.肉桂

D.吳茱萸

E.花椒

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

肉桂

性能：辛、甘，大熱。歸腎、脾、心、肝經(jīng)。

功效：補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛，溫經(jīng)通脈，引火歸原。

應(yīng)用：（1）陽(yáng)痿，宮冷。（2）腹痛，寒疝?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】善除痼冷沉寒。（3）腰痛，胸痹，陰疽，閉經(jīng)，痛經(jīng)。（4）虛陽(yáng)上浮諸癥。（5）氣血虛衰證。有鼓舞氣血生長(zhǎng)之效。

故本題答案選C.

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

“陽(yáng)病治陰”的病理基礎(chǔ)是

A.虛熱證

B.虛寒證

C.實(shí)熱證

D.實(shí)寒證

E.陰陽(yáng)兩虛

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案選A.

凡陰虛不能制陽(yáng)而致陽(yáng)相對(duì)亢盛（陰消陽(yáng)長(zhǎng)）的虛熱證，宜用補(bǔ)陰?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】此種治療原則，稱(chēng)之為“陽(yáng)病治陰”。

故本題答案選A.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

尿中不會(huì)出現(xiàn)管型的疾病是

A.慢性腎炎

B.腎盂腎炎

C.腎病綜合征

D.狼瘡性腎炎

E.急性膀胱炎

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題選E.

管型：（1）透明管型偶見(jiàn)于健康人；少量出現(xiàn)見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱等；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】明顯增多提示腎實(shí)質(zhì)病變，如腎病綜合征、慢性腎炎等。

（2）細(xì)胞管型

1）紅細(xì)胞管型見(jiàn)于急性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、狼瘡性腎炎、腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)等。

2）白細(xì)胞管型提示腎實(shí)質(zhì)感染性疾病，見(jiàn)于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。

3）腎小管上皮細(xì)胞管型提示腎小管病變，見(jiàn)于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。

故本題答案選E.

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