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詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第15期更新啦!中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū),為大家提供疑難易錯題目,幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強練習(xí)。在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家分享如下:
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第15期
問題索引:
1.什么是中寒證?
2.如何鑒別胸膜摩擦音和心包摩擦音?
3.引起急性胰腺炎的主要病因是什么?
具體解答:
1.什么是中寒證?
新起畏寒,脘腹冷痛,腸鳴腹瀉,苔白脈緊,證屬
A.中寒證
B.虛寒證
C.表寒證
D.傷寒證
E.外寒證
【答案】A
【解析】中寒證是指寒邪直接內(nèi)侵臟腑、氣血,遏制及損傷陽氣,阻滯臟腑氣機和血液運行所表現(xiàn)的里實寒證,又稱內(nèi)寒證、里寒證等。寒邪客于體內(nèi),阻遏陽氣,故畏寒。寒滯胃腸,使胃腸氣機失常,運化不利,則見脘腹冷痛,腸鳴腹瀉。苔白脈緊是寒凝之象[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。
2.如何鑒別胸膜摩擦音和心包摩擦音?
鑒別胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠
A.聲音粗糙的程度
B.聲音發(fā)出的部位
C.聲音持續(xù)時間的長短
D.屏住呼吸是否存在
E.伴有其他雜音
【答案】D
【解析】胸膜摩擦音在吸氣和呼氣時皆可聽到,一般以吸氣末或呼氣開始時較為明顯。屏住呼吸時胸膜摩擦音消失,可借此與心包摩擦音區(qū)別。深呼吸或在聽診器體件上加壓時胸膜摩擦音常更清楚。胸膜摩擦音可發(fā)生于胸膜的任何部位,但最常見于臟層胸膜與壁層胸膜發(fā)生位置改變最大的部位——胸廓下側(cè)沿腋中線處[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。
3.引起急性胰腺炎的主要病因是什么?
引起急性胰腺炎的主要病因是
A.暴飲暴食
B.代謝障礙
C.胰管梗阻
D.大量飲酒
E.膽石癥
【答案】E
【解析】膽石癥及膽道感染等是急性胰腺炎的主要病因。因多數(shù)人胰管與膽總管匯合后共同開口于十二指腸壺腹部,膽結(jié)石嵌頓在壺腹部時,導(dǎo)致胰腺炎與上行膽管炎。此外,膽結(jié)石、膽道感染或膽道蛔蟲癥等,可引起壺腹部狹窄或Oddi括約肌痙攣,膽汁反流入胰管;膽道炎癥時細(xì)菌及毒素、游離膽酸、非結(jié)合膽紅素等也可通過淋巴管擴(kuò)散到胰腺,激活胰酶,引起急性胰腺炎[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。
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