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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第14期

問題索引：

1.阿膠的功效有哪些？

2.當(dāng)歸補(bǔ)血湯中為什么要重用黃芪？

3.百日咳的咳嗽特點是什么？

具體解答：

1.阿膠的功效有哪些？

有止血作用的補(bǔ)血滋陰潤燥藥是

A.制首烏

B.桑椹

C.旱蓮草

D.阿膠

E.熟地黃

【答案】D

【解析】阿膠

功效：補(bǔ)血滋陰，潤燥，止血。

應(yīng)用：（1）血虛萎黃，眩暈，心悸，肌痿無力。本品為血肉有情之品，甘平質(zhì)潤，為補(bǔ)血要藥。尤善治出血而致血虛者。常與熟地黃、當(dāng)歸、芍藥等同用，如阿膠四物湯。

（2）熱病傷陰，心煩失眠，陰虛風(fēng)動，手足瘛疭。用于陰虛心煩、失眠等證，可配伍黃連、白芍、雞子黃，如黃連阿膠湯[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

（3）肺燥咳嗽。治燥熱傷肺，干咳無痰、氣喘、心煩口渴、鼻燥咽干等，可配伍杏仁、桑葉、麥冬，如清燥救肺湯。

（4）勞嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。本品為止血要藥，對出血而兼陰虛、血虛證者，尤為適宜。治吐血不止，配蒲黃、生地黃；治吐血、衄血、便血、血崩，可與灶心土、生地黃、白術(shù)等同用[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

2.當(dāng)歸補(bǔ)血湯中為什么要重用黃芪？

當(dāng)歸補(bǔ)血湯重用黃芪為君，意在

A.補(bǔ)氣生血

B.補(bǔ)氣固表

C.補(bǔ)氣托毒

D.補(bǔ)氣行血

E.補(bǔ)氣行水

【答案】A

【解析】當(dāng)歸補(bǔ)血湯主治血虛發(fā)熱證。方中重用黃芪，其意義有二：一是本方治證乃因陰血極度虧虛，以致不能涵陽，陽氣欲浮越散亡，若治療不及時，則陽氣外亡，故重用黃芪，量大力宏，急固欲散亡之陽氣，即“有形之血不能速生，無形之氣所當(dāng)急固”；二是有形之血生于無形之氣，故用黃芪大補(bǔ)脾肺之氣，以資化源，使氣旺血生[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

3.百日咳的咳嗽特點是什么？

咳聲短促，連續(xù)不斷，咳后有雞鳴樣回聲稱為

A.頓咳

B.肺癆

C.肺癰

D.肺痿

E.白喉

【答案】A

【解析】咳聲短促，呈陣發(fā)性、痙攣性，連續(xù)不斷，咳后有雞鳴樣回聲，并反復(fù)發(fā)作者，稱為頓咳（百日咳），多因風(fēng)邪與痰熱搏結(jié)所致，常見于小兒[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

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