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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師常見試題知識(shí)點(diǎn)解答(第17期)

2018-12-19 17:03 來源:
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中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

陰損及陽是指

A.陰虛不能制約陽氣

B.陰盛于內(nèi),格陽于外

C.陰虛陽無以化生,陽亦虧虛

D.陰盛傷陽,陽氣受損

E.以上均非

學(xué)員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案為C.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】陰損及陽,是陰液虧虛,累及陽氣,使陽氣生化不足,或無所依附而耗散,從而在陰虛的基礎(chǔ)上又導(dǎo)致了陽虛,形成以陰虛為主的陰陽兩虛的病理變化。病機(jī)上首先是陰虛,在陰虛的基礎(chǔ)上導(dǎo)致陽虛;從主次上講,是以陰虛為主。

注意鑒別:A.陰虛不能制約陽氣會(huì)導(dǎo)致虛熱。B.陰盛于內(nèi),格陽于外會(huì)導(dǎo)致陰盛格陽,真寒假熱。D.陰盛傷陽,陽氣受損是實(shí)寒證。

故本題答案選C.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

下列關(guān)于頭痛不同性質(zhì)的內(nèi)容敘述錯(cuò)誤的是

A.頭痛連項(xiàng),遇風(fēng)加重者屬風(fēng)寒頭痛

B.頭痛怕熱,面紅目赤者屬風(fēng)熱頭痛

C.頭痛如裹,肢體困重者屬風(fēng)濕頭痛

D.頭痛綿綿,過勞則盛者屬腎虛頭痛

E.頭痛眩暈,面色蒼白者屬血虛頭痛

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案為D.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】根據(jù)頭痛的不同性質(zhì),可辨識(shí)病性的寒熱虛實(shí):

(1)頭痛連項(xiàng),遇風(fēng)加重者:屬風(fēng)寒頭痛

(2)頭痛怕熱,面紅目赤者:屬風(fēng)熱頭痛。

(3)頭痛如裹,肢體困重者:屬風(fēng)濕頭痛。

(4)頭痛綿綿,過勞則盛者:屬氣虛頭痛。

(5)頭痛眩暈,面色蒼白者:屬血虛頭痛。

(6)頭腦空痛,腰膝酸軟者:屬腎虛頭痛。

故本題答案選D.

【中藥學(xué)】

下列病癥除哪項(xiàng)外,均可用防風(fēng)治療

A.外感風(fēng)寒,頭身疼痛

B.風(fēng)寒濕痹,肢體疼痛

C.風(fēng)疹瘙癢

D.中風(fēng)后遺癥

E.破傷風(fēng)癥,角弓反張

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案為D.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】防風(fēng)

功效:祛風(fēng)解表,勝濕止痛,止痙。

應(yīng)用:

(1)外感表證。本品辛溫發(fā)散,氣味俱升,以辛散祛風(fēng)解表為主,雖不長于散寒,但又能勝濕、止痛,且甘緩微溫不峻烈,故外感風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱表證均可配伍使用。

(2)風(fēng)疹瘙癢。本品辛溫發(fā)散,能祛風(fēng)止癢,可以治療多種皮膚病,其中尤以風(fēng)邪所致之癮疹瘙癢較為常用。

(3)風(fēng)濕痹痛。本品辛溫,功能祛風(fēng)散寒,勝濕止痛,為較常用之祛風(fēng)濕、止痹痛藥。

(4)破傷風(fēng)證。本品既能辛散外風(fēng),又能息內(nèi)風(fēng)以止痙。

故本題答案選D.

方劑學(xué)】

豬苓湯中配伍阿膠的用意是

A.滋陰補(bǔ)血

B.補(bǔ)血止血

C.潤肺止咳

D.養(yǎng)血益氣

E.滋陰潤燥

學(xué)員提問:為什么選E?

答案及解析:本題答案選E.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】阿膠滋陰潤燥,用于豬苓湯證中,既益已傷之陰,又防諸藥滲利重傷陰血。

注意阿膠【功效】補(bǔ)血,滋陰,潤肺,止血。

【應(yīng)用】(1)血虛諸證。(2)出血證。(3)肺陰虛燥咳。(4)熱病傷陰,心煩失眠,陰虛風(fēng)動(dòng)。

【用法】5~15g,入湯劑宜烊化沖服。

【使用注意】本品黏膩,有礙消化,故脾胃虛弱者慎用。

故本題答案選E.

【針灸學(xué)】

下列何經(jīng)循行“環(huán)陰器”

A.足太陰脾經(jīng)

B.足陽明胃經(jīng)

C.足太陽膀胱經(jīng)

D.足厥陰肝經(jīng)

E.足少陽膽經(jīng)

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題選D.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】足厥陰肝經(jīng)循行:“足厥陰肝經(jīng),起于足大趾背毫毛部,沿足背經(jīng)內(nèi)踝前上行,至內(nèi)踝上8寸處交于足太陰經(jīng)之后,上經(jīng)腘窩內(nèi)緣,沿大腿內(nèi)側(cè),上入陰毛中,環(huán)繞陰器”。

注意其他幾條經(jīng)脈的循行:

足陽明胃經(jīng),起于鼻旁,上行鼻根,與足太陽經(jīng)脈相匯合,再沿鼻的外側(cè)下行,入上齒齦中,返回環(huán)繞口唇,入下唇交會(huì)于承漿穴;再向后沿下頜下緣,至大迎穴處,再沿下頜角至頰車穴,上行到耳前,過足少陽經(jīng)的上關(guān)穴處,沿發(fā)際至額顱部。

足太陰脾經(jīng),起于足大趾末端,沿著大趾內(nèi)側(cè)赤白肉際,經(jīng)過大趾本節(jié)后的第1跖趾關(guān)節(jié)后面,上行至內(nèi)踝前面,再沿小腿內(nèi)側(cè)脛骨后緣上行,至內(nèi)踝上8寸處交于足厥陰經(jīng)之前,再沿膝股部內(nèi)側(cè)前緣上行,進(jìn)入腹部,屬脾,聯(lián)絡(luò)胃;再經(jīng)過橫膈上行,夾咽部兩旁,系舌根,分散于舌下。其支脈,從胃上膈,注心中。

足太陽膀胱經(jīng),起始于內(nèi)眼角,向上過額部,與督脈交會(huì)于頭頂。其支脈,從頭頂分出到耳上角。其直行經(jīng)脈,從頭頂入顱內(nèi)絡(luò)腦,再淺出沿枕項(xiàng)部下行,從肩胛內(nèi)側(cè)脊柱兩旁下行到達(dá)腰部,進(jìn)入脊旁肌肉,入內(nèi)絡(luò)于腎,屬于膀胱。

足少陽膽經(jīng),起于目外眥,上行額角部,下行至耳后,沿頸項(xiàng)部至肩上,下入缺盆。耳部分支,從耳后進(jìn)入耳中,出走耳前到目外眥后方。

故本題答案選D.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2019年第17期(pdf版下載)

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