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中醫(yī)如何辨證施治呼吸衰竭?

2025-07-17 14:08 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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在中醫(yī)理論中,呼吸衰竭屬于“喘證”、“肺脹”等范疇。中醫(yī)認為,呼吸衰竭的發(fā)生與肺、脾、腎三臟功能失調(diào)密切相關,病機多為本虛標實,即正氣虛弱(主要是肺脾腎功能減退)和邪氣盛(如痰濁、水飲、瘀血等)并存。
1. 辨證:首先需要根據(jù)患者的具體癥狀進行辨證。呼吸衰竭常見的中醫(yī)證候有:
   - 肺脾氣虛型:表現(xiàn)為咳嗽無力,聲低息微,動則喘促,面色蒼白,神疲乏力,舌淡苔白,脈細弱。
   - 腎不納氣型:以呼多吸少、氣息短促、腰膝酸軟、耳鳴健忘為主癥,伴有夜尿頻數(shù)或遺尿,形寒肢冷,舌質淡胖,苔薄白,脈沉細無力。
   - 痰濁阻肺型:可見咳喘痰多,色白而粘稠,胸悶氣短,納呆便溏,體胖,舌體胖大有齒痕,苔膩,脈滑。
   - 水飲內(nèi)停型:出現(xiàn)咳嗽、咯泡沫樣痰或粉紅色泡沫痰,心悸怔忡,不能平臥,下肢浮腫,小便不利等癥,舌淡胖,邊有齒印,苔白滑,脈沉細。
2. 施治原則:
   - 對于肺脾氣虛者,應補益肺脾之氣,常用方劑如參苓白術散加減。
   - 腎不納氣型則需溫腎助陽、攝納腎氣,可選用金匱腎氣丸等藥物調(diào)治。
   - 針對痰濁阻肺的情況,則應化痰止咳平喘,可用二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。
   - 若為水飲內(nèi)停,則需溫陽利水以減輕癥狀,真武湯是一個較好的選擇。

3. 輔助療法:除了藥物治療外,還可以結合針灸、拔罐、刮痧等非藥物治療方法來改善患者的臨床表現(xiàn)。同時,注意調(diào)整生活方式,如合理膳食、適量運動、保持良好心態(tài)等也非常重要。

總之,在中醫(yī)辨證施治呼吸衰竭時,需全面考慮患者的整體狀況,并根據(jù)

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