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望軀體時,皮膚顏色變化有何臨床意義?

2025-07-26 11:34 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在臨床觀察中,通過望診檢查患者的皮膚顏色變化是評估健康狀況的重要手段之一。不同的皮膚顏色變化可能提示著不同的疾病或病理狀態(tài),具體如下:
1. 蒼白:皮膚蒼白可能是貧血的跡象,也可見于休克、急性出血等情況下。
2. 發(fā)紺(青紫):當(dāng)血液中還原血紅蛋白含量增多時,皮膚和粘膜可呈現(xiàn)藍(lán)紫色改變,這通常是缺氧的表現(xiàn)。發(fā)紺分為中心性和周圍性兩種類型,前者與心臟或肺部疾病有關(guān);后者則多因循環(huán)不良引起。
3. 黃疸:皮膚及眼白出現(xiàn)黃色染色,提示膽紅素代謝異常,常見于肝炎、膽道阻塞等肝臟病變。
4. 紅潤/潮紅:局部或全身性皮膚呈現(xiàn)紅色調(diào),可能是因為充血(如發(fā)熱時)、炎癥反應(yīng)或者某些藥物的影響所致。長期面部潮紅還應(yīng)考慮是否為酒渣鼻的表現(xiàn)。
5. 色素沉著:皮膚某區(qū)域顏色加深,多見于慢性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等情況,比如腎上腺皮質(zhì)功能減退癥(Addison?。┛蓪?dǎo)致全身性色素沉著加重;女性月經(jīng)不調(diào)也可能引起黃褐斑等色素沉著現(xiàn)象。
6. 白化/脫色:局部或廣泛區(qū)域的皮膚顏色變淡甚至呈現(xiàn)白色,常見于白癜風(fēng)、真菌感染后遺癥等情況。
7. 紫癜:皮膚下出血形成的紫色斑點,大小不一,壓之不褪色。紫癜可能是血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等原因引起。
8. 黑棘皮?。罕憩F(xiàn)為皮膚增厚且顏色加深,尤其是頸部、腋窩等皺褶處更為明顯,可能與肥胖、糖尿病或內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。

總之,通過觀察患者皮膚的顏色變化,結(jié)合其他體征和實驗室檢查結(jié)果,醫(yī)生可以對患者的病情有一個初步的判斷,并為進(jìn)一步診斷提供線索。

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