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腹部觸診時,正確的順序是什么?

2025-06-10 10:18 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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腹部觸診是體檢中的一個重要環(huán)節(jié),其目的是評估腹腔內(nèi)器官的狀態(tài)和發(fā)現(xiàn)可能存在的異常。進行腹部觸診時,正確的順序一般遵循以下幾個步驟:
1. 視診:在開始觸診之前,首先對腹部外觀進行觀察,注意腹部的形狀、皮膚狀況等。
2. 輕觸診:從遠離患者主訴疼痛或不適的地方開始,用手指輕輕觸摸腹部表面,逐漸向疑似病變區(qū)域靠近。這樣做的目的是減少因直接觸碰痛點而引起的患者不適感,同時可以初步感知腹壁緊張度和有無壓痛等情況。
3. 深部滑行觸診:在輕觸診的基礎(chǔ)上,使用手掌或指尖進行更深層次的觸摸,以了解內(nèi)臟器官的位置、大小及質(zhì)地等。此步驟需要動作輕柔且連續(xù),避免造成患者過度疼痛。
4. 叩擊觸診(也稱作沖擊觸診):對于某些特定情況如懷疑存在大量腹水時,可采用叩擊手法來確定液體邊界或腫塊位置。
5. 壓痛點檢查:根據(jù)前面幾步的結(jié)果,在疑似存在問題的區(qū)域進行重點壓痛測試。需要注意的是力度要適中,并詢問患者有無疼痛感覺及其程度。
6. 其他特殊觸診方法:如需要進一步評估特定器官,可能還會采用其他專門的技術(shù),例如肝脾腫大的測量等。

在整個過程中應保持與患者的溝通,確保其舒適度并及時反饋發(fā)現(xiàn)的異常情況。此外,對于不同疾病或癥狀,具體的檢查重點可能會有所差異,因此在實際操作中還需結(jié)合臨床具體情況靈活運用上述步驟。

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