慢性髓細(xì)胞性白血病的臨床分期標(biāo)準(zhǔn)有哪些?
慢性髓細(xì)胞性白血病(CML)是一種起源于骨髓多能干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,其主要特點(diǎn)是出現(xiàn)Ph染色體和BCR-ABL融合基因。根據(jù)疾病的進(jìn)展速度和臨床表現(xiàn)的不同,可將CML分為三個(gè)階段:慢性期、加速期和急變期。
1. 慢性期(Chronic Phase, CP): 這是CML的最早期也是最長(zhǎng)時(shí)間的一期,在此期間患者可能沒有明顯的癥狀或僅有輕微的癥狀。血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,主要是中性粒細(xì)胞及其前體細(xì)胞增加,而原始細(xì)胞比例低于10%。骨髓象顯示增生活躍,以粒系增生為主。
2. 加速期(Accelerated Phase, AP): 當(dāng)疾病從慢性期進(jìn)展到加速期時(shí),病情開始惡化?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)體重下降、發(fā)熱等非特異性癥狀,并且血液或骨髓中的原始細(xì)胞比例上升至10%-19%。此外,還可能出現(xiàn)脾臟腫大加劇、血小板減少或其他異常的細(xì)胞學(xué)變化。
3. 急變期(Blastic Phase, BP): 這是CML最嚴(yán)重的階段,也稱為急變期或急性轉(zhuǎn)化期。此時(shí)患者病情急劇惡化,血液和/或骨髓中的原始細(xì)胞比例超過20%。此外,還可能出現(xiàn)髓外浸潤(rùn)現(xiàn)象,如皮膚、淋巴結(jié)等處的腫瘤性病變。
需要注意的是,不同患者的疾病進(jìn)展速度可能有所不同,有的患者可能在慢性期內(nèi)長(zhǎng)期穩(wěn)定,而有些則較快進(jìn)入加速期甚至急變期。因此,在臨床實(shí)踐中需要密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化,并根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。
1. 慢性期(Chronic Phase, CP): 這是CML的最早期也是最長(zhǎng)時(shí)間的一期,在此期間患者可能沒有明顯的癥狀或僅有輕微的癥狀。血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,主要是中性粒細(xì)胞及其前體細(xì)胞增加,而原始細(xì)胞比例低于10%。骨髓象顯示增生活躍,以粒系增生為主。
2. 加速期(Accelerated Phase, AP): 當(dāng)疾病從慢性期進(jìn)展到加速期時(shí),病情開始惡化?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)體重下降、發(fā)熱等非特異性癥狀,并且血液或骨髓中的原始細(xì)胞比例上升至10%-19%。此外,還可能出現(xiàn)脾臟腫大加劇、血小板減少或其他異常的細(xì)胞學(xué)變化。
3. 急變期(Blastic Phase, BP): 這是CML最嚴(yán)重的階段,也稱為急變期或急性轉(zhuǎn)化期。此時(shí)患者病情急劇惡化,血液和/或骨髓中的原始細(xì)胞比例超過20%。此外,還可能出現(xiàn)髓外浸潤(rùn)現(xiàn)象,如皮膚、淋巴結(jié)等處的腫瘤性病變。
需要注意的是,不同患者的疾病進(jìn)展速度可能有所不同,有的患者可能在慢性期內(nèi)長(zhǎng)期穩(wěn)定,而有些則較快進(jìn)入加速期甚至急變期。因此,在臨床實(shí)踐中需要密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化,并根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。
相關(guān)資訊