在中醫(yī)診療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診合參的方法來(lái)判斷患者的病情。其中，“問(wèn)診”是指通過(guò)詢問(wèn)病人或其家屬了解病人的癥狀、生活習(xí)慣等信息，以此作為診斷的依據(jù)之一。關(guān)于如何通過(guò)問(wèn)診辨別患者是表證還是里證，主要可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：
1. 發(fā)病時(shí)間：表證多為新發(fā)疾病，如感冒初期；而里證則可能為長(zhǎng)期存在的慢性疾病或急性疾病的后期。
2. 癥狀特點(diǎn)：
   - 表證常表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒、頭痛身痛等外感癥狀明顯。
   - 里證的癥狀較為復(fù)雜多樣，如腹痛腹瀉、心慌氣短等內(nèi)臟功能異常的表現(xiàn)更為突出。
3. 汗出情況：表證患者多無(wú)汗或少汗；而里熱盛者則可能有大汗淋漓的情況。
4. 舌象與脈象：雖然這主要是通過(guò)望診和切診來(lái)判斷，但在問(wèn)診時(shí)也可以詢問(wèn)患者是否有觀察到自己舌苔的變化（如舌質(zhì)紅、黃膩等），以及是否感覺到自己的脈搏跳動(dòng)有何不同。表證多見浮緊之脈；里證則根據(jù)具體病性可能見到沉細(xì)、弦滑等多種不同的脈象。
5. 對(duì)治療的反應(yīng)：詢問(wèn)患者對(duì)之前使用的藥物或治療方法有何反應(yīng)，也可以幫助判斷是表證還是里證。例如，對(duì)于風(fēng)寒表證，使用發(fā)汗解表藥后癥狀緩解明顯；而對(duì)于某些里熱熾盛的情況，則需要清里瀉火才能見效。

綜上所述，在問(wèn)診過(guò)程中綜合考慮以上幾個(gè)方面的信息，結(jié)合其他三診的結(jié)果，可以較為準(zhǔn)確地判斷出患者是屬于表證還是里證。