手術(shù)治療胃癌的主要適應(yīng)癥包括以下幾個方面：
1. 早期胃癌：對于局限于黏膜或黏膜下層，且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌患者，手術(shù)是首選治療方法。這類患者的5年生存率較高。
2. 局限期進(jìn)展性胃癌：即腫瘤已侵犯到肌層甚至更深層組織，但未見遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的情況，通過根治性切除術(shù)配合術(shù)前或術(shù)后輔助化療、放療等綜合治療手段可以提高治愈率和生活質(zhì)量。
3. 有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者：如果影像學(xué)檢查顯示存在區(qū)域淋巴結(jié)腫大，并且評估認(rèn)為這些病變可以通過手術(shù)徹底清除，則也可考慮行根治性胃癌切除術(shù)。
4. 特定類型的晚期胃癌：對于部分雖已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移但轉(zhuǎn)移灶局限、可完全切除者，如孤立肝轉(zhuǎn)移或腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，在綜合評估后可能采取姑息性手術(shù)以緩解癥狀、延長生存期。
5. 需要緊急處理的情況：例如因腫瘤導(dǎo)致的消化道出血、穿孔或者梗阻等癥狀時，需要及時進(jìn)行外科干預(yù)。

需要注意的是，并非所有符合條件的人都適合接受手術(shù)治療，具體還需根據(jù)患者個體情況（如年齡、身體狀況、合并癥等）以及醫(yī)院的技術(shù)水平來決定。此外，在制定治療方案時還應(yīng)充分考慮患者的意愿和期望值。