慢性髓細(xì)胞性白血病的臨床分期及各期特點(diǎn)?
慢性髓細(xì)胞性白血?。–ML)是一種起源于骨髓干細(xì)胞的惡性腫瘤,主要特征是粒細(xì)胞系增殖異常。根據(jù)疾病的發(fā)展過(guò)程和生物學(xué)特性,CML可以分為三個(gè)階段:慢性期、加速期和急變期。
1. 慢性期:這是CML最開(kāi)始也是最長(zhǎng)的一個(gè)階段,患者可能沒(méi)有任何癥狀或僅有輕微的癥狀如疲勞、體重下降等。血象檢查可見(jiàn)白細(xì)胞顯著增多,以成熟中性粒細(xì)胞為主,伴有少量的原始細(xì)胞(<5%)。骨髓增生活躍,粒系增生明顯,紅系和巨核系一般不受影響。染色體分析可發(fā)現(xiàn)Ph染色體陽(yáng)性。
2. 加速期:隨著疾病的進(jìn)展,患者進(jìn)入加速期,此時(shí)期癥狀加重,脾臟腫大更加明顯。血象中白細(xì)胞數(shù)進(jìn)一步升高,并出現(xiàn)不同程度的貧血、血小板減少或增多。骨髓內(nèi)原始粒細(xì)胞比例增加至10%-19%,并可能出現(xiàn)其他克隆性異常如額外的染色體改變。
3. 急變期(急變轉(zhuǎn)化):當(dāng)疾病進(jìn)展到這個(gè)階段時(shí),病情迅速惡化,類似于急性白血病的表現(xiàn)?;颊呖赡苡懈邿帷⒊鲅獌A向等癥狀。血液和骨髓中原始細(xì)胞比例≥20%,并可見(jiàn)大量未成熟細(xì)胞。此時(shí)CML已失去對(duì)常規(guī)治療的反應(yīng)性,預(yù)后極差。
每個(gè)時(shí)期的劃分對(duì)于指導(dǎo)臨床治療具有重要意義,早期診斷和及時(shí)干預(yù)可以有效延緩疾病進(jìn)程,提高患者生存率。
1. 慢性期:這是CML最開(kāi)始也是最長(zhǎng)的一個(gè)階段,患者可能沒(méi)有任何癥狀或僅有輕微的癥狀如疲勞、體重下降等。血象檢查可見(jiàn)白細(xì)胞顯著增多,以成熟中性粒細(xì)胞為主,伴有少量的原始細(xì)胞(<5%)。骨髓增生活躍,粒系增生明顯,紅系和巨核系一般不受影響。染色體分析可發(fā)現(xiàn)Ph染色體陽(yáng)性。
2. 加速期:隨著疾病的進(jìn)展,患者進(jìn)入加速期,此時(shí)期癥狀加重,脾臟腫大更加明顯。血象中白細(xì)胞數(shù)進(jìn)一步升高,并出現(xiàn)不同程度的貧血、血小板減少或增多。骨髓內(nèi)原始粒細(xì)胞比例增加至10%-19%,并可能出現(xiàn)其他克隆性異常如額外的染色體改變。
3. 急變期(急變轉(zhuǎn)化):當(dāng)疾病進(jìn)展到這個(gè)階段時(shí),病情迅速惡化,類似于急性白血病的表現(xiàn)?;颊呖赡苡懈邿帷⒊鲅獌A向等癥狀。血液和骨髓中原始細(xì)胞比例≥20%,并可見(jiàn)大量未成熟細(xì)胞。此時(shí)CML已失去對(duì)常規(guī)治療的反應(yīng)性,預(yù)后極差。
每個(gè)時(shí)期的劃分對(duì)于指導(dǎo)臨床治療具有重要意義,早期診斷和及時(shí)干預(yù)可以有效延緩疾病進(jìn)程,提高患者生存率。
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