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西醫(yī)治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要方法有哪些?

2025-02-21 11:48 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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西醫(yī)治療蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)主要采取綜合治療方法,包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)以及支持性護(hù)理等。具體措施如下:

1.藥物治療:主要是控制血壓和顱內(nèi)壓,預(yù)防血管痙攣及腦水腫的發(fā)生。常用的藥物有鈣通道阻滯劑如尼莫地平,用于防止腦血管痙攣;鎮(zhèn)靜止痛藥緩解患者疼痛癥狀;脫水降壓藥如甘露醇降低顱內(nèi)壓力等。

2.手術(shù)治療:對(duì)于存在動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的SAH,需要盡快進(jìn)行手術(shù)處理以消除出血源。常見的手術(shù)方式包括開顱夾閉術(shù)和血管內(nèi)介入栓塞術(shù)兩種。前者是通過外科手段將動(dòng)脈瘤頸夾閉;后者則是利用導(dǎo)管技術(shù)從體內(nèi)將彈簧圈送入動(dòng)脈瘤內(nèi)部實(shí)現(xiàn)填塞。

3.支持性護(hù)理:維持患者生命體征穩(wěn)定,密切監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)處理并發(fā)癥如肺部感染、水電解質(zhì)紊亂等。同時(shí)給予營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo),促進(jìn)患者康復(fù)。

4.預(yù)防再出血:采取有效措施防止SAH復(fù)發(fā),比如控制血壓在合理范圍內(nèi),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)等因素誘發(fā)再次出血。

5.早期康復(fù)訓(xùn)練:一旦病情允許,應(yīng)盡早開展物理治療、語言功能恢復(fù)等康復(fù)項(xiàng)目,提高患者的生存質(zhì)量。

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