虛勞的辨證要點都包括什么?
虛勞的辨證要點是中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,為了幫助各位中醫(yī)內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關內容如下:
1.辨五臟氣血陰陽虧虛的不同
虛勞的證候雖多,但總不離乎五臟,而五臟之辨,又不外乎氣血陰陽。故對虛勞的辨證應以氣、血、陰、陽為綱,五臟虛候為目。正如《雜病源流犀燭·虛損癆瘵源流》說:“五臟雖分,而五臟所藏無非精氣,其所以致?lián)p者有四:曰氣虛、日血虛、日陽虛、曰陰虛”,“氣血陰陽各有專主,認得真確,方可施治”。一般說來,病情單純者,病變比較局限,容易辨清其氣、血、陰、陽虧虛的屬性和病及臟腑的所在。但由于氣血同源、陰陽互根、五臟相關,所以各種原因所致的虛損往往互相影響,由一虛漸致兩虛,由一臟而累及他臟,使病情趨于復雜和嚴重,辨證時應加注意。
2.辨兼夾病證的有無
虛勞一般均有較長的病程,辨證施治時還應注意有無兼夾病證,尤其應注意下述三種情況:
(1)因病致虛、久虛不復者,應辨明原有疾病是否還繼續(xù)存在。如因熱病、寒病或瘀結致虛者,原發(fā)疾病是否已經(jīng)治愈。
(2)有無因虛致實的表現(xiàn)。如因氣虛運血無力,形成瘀血;脾氣虛不能運化水濕,以致水濕內停等。
(3)是否兼夾外邪。虛勞之人由于衛(wèi)外不固,易感外邪為患,且感邪之后不易恢復;治療用藥也與常人感邪有所不同。
若有以上兼夾病證,在治療時應分別輕重緩急,予以兼顧。
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