腰痛的病因病機(jī)具體包含哪些要點?
腰痛的病因病機(jī)是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容如下:
1.外邪侵襲
多由居處潮濕,或勞作汗出當(dāng)風(fēng),衣裹冷濕,或冒雨著涼,或長夏之季,勞作于濕熱交蒸之處,寒濕、濕熱、暑熱等六淫邪毒乘勞作之虛,侵襲腰府,造成腰部經(jīng)脈受阻,氣血不暢而發(fā)生腰痛。若寒邪為病,寒傷陽,主收引,腰府陽氣既虛,絡(luò)脈又壅遏拘急故生腰痛。若濕邪為病,濕性重著、粘滯、下趨,滯礙氣機(jī),可使腰府經(jīng)氣郁而不行,血絡(luò)瘀而不暢,以致肌肉筋脈拘急而發(fā)腰痛。感受濕熱之邪,熱傷陰,濕傷陽,且濕熱粘滯,壅遏經(jīng)脈,氣血郁而不行而腰痛。
2.氣滯血瘀
腰部持續(xù)用力,勞作太過,或長期體位不正,或腰部用力不當(dāng),摒氣閃挫,跌仆外傷,勞損腰府筋脈氣血,或久病人絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,均可使腰部氣機(jī)壅滯,血絡(luò)瘀阻而生腰痛。
3.腎虧體虛
先天稟賦不足,加之勞累太過,或久病體虛,或年老體衰,或房室不節(jié),以致腎精虧損,無以濡養(yǎng)腰府筋脈而發(fā)生腰痛。歷代醫(yī)家都重視腎虧體虛是腰痛的重要病機(jī)。如《靈樞·五癃津液別》說:“虛,故腰背痛而脛酸?!薄毒霸廊珪ぱ础芬舱J(rèn)為:“腰痛之虛證十居八九?!?/p>
腰為腎之府,乃腎之精氣所溉之域。腎與膀胱相表里,足太陽經(jīng)過之。此外,任、督、沖、帶諸脈,亦布其間,故內(nèi)傷則不外腎虛。而外感風(fēng)寒濕熱諸邪,以濕性粘滯,濕流下,最易痹著腰部,所以外感總離不開濕邪為患。內(nèi)外二因,相互影響,如《雜病源流犀燭·腰痛病源流》指出:“腰痛,精氣虛而邪客病也?!I虛其本也,風(fēng)寒濕熱痰飲,氣滯血瘀閃挫其標(biāo)也,或從標(biāo),或從本,貴無失其宜而已?!闭f明腎虛是發(fā)病關(guān)鍵所在,風(fēng)寒濕熱的痹阻不行,常因腎虛而客,否則雖感外邪,亦不致出現(xiàn)腰痛。至于勞力扭傷,則和瘀血有關(guān),臨床上亦不少見。
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