氣滯血瘀證型腹痛的施治要點是怎樣的
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1.癥狀
以氣滯為主者,證見脘腹脹悶或痛,攻竄不定,痛引少腹,得噯氣或矢氣則脹痛酌減,遇惱怒則加劇,脈弦,苔??;以血瘀為主者,則痛勢較劇,痛處不移,舌質青紫,脈弦或澀。
2.證候分析
氣機郁滯不通,故脘腹脹痛。氣屬無形,走竄游移,故疼痛攻竄而無定處,噯氣或矢氣后,則氣機稍得疏通,故脹痛酌減。遇惱怒則氣郁更甚,故脹痛加劇。肝氣不舒,故見弦脈。如日久由氣滯而導滯血瘀者,以血屬有形,則痛處固定不移。舌紫,脈澀,均為瘀血之象。氣滯以脹痛為主,攻竄不定;血瘀以刺痛為主,痛處不移,作為辨證特點。
3.治法
以氣滯為主者,宜疏肝理氣;
以血瘀為主者,宜活血化瘀。
4.方藥治療
疏肝理氣,用柴胡疏肝散加減。
方中柴胡、香附、陳皮、枳殼疏肝解郁以止痛;芍藥、甘草和里緩急以止痛;川芎行氣活血以止痛?;钛鲇蒙俑怪痧鰷訙p。方中當歸、川芎、赤芍以養(yǎng)營活血;生蒲黃、五靈脂、沒藥、延胡索以化瘀止痛;肉桂、干姜、小茴香以溫經(jīng)止痛。如屬腹部手術后作痛者,可加澤蘭、紅花以散瘀破血;如屬跌仆創(chuàng)傷后作痛者,可加落得打、王不留行或另吞三七粉、云南白藥等以行血破瘀。
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