為了幫助各位中醫(yī)內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網小編專門整理了按脘腹的內容及臨床意義如下：

1.按脘部：

按心下按之硬而痛的是結胸，屬于實證。心下滿按之濡軟而不痛的，多事痞證，心下堅硬，大如盤，邊如旋杯，為水飲。

2.按腹部：

（1）疼痛：①腹痛喜按，多為虛證;腹痛拒按，多為實證。②局部腫脹拒按，多為內癰。③按之疼痛，固定不移，多為內有瘀血。④按之脹痛，病處按此連彼者，多為氣滯、氣閉。

（2）痞滿：①局部滿悶，按之較硬而疼痛，為實邪結聚。②局部滿悶，按之柔軟無壓痛，為虛滿。③胃脘按之有形，推之漉漉有聲，為飲停胃脘。

（3）積聚：①積者，推之不移，痛有定處，病在血分。②聚者，推之可移，或痛無定處，聚散不定，病在氣分。

（4）水飲：腹部按之有形而脹痛，推之漉漉有聲者，為胃中有水飲。

（5）鼓脹：腹部高度脹大，如鼓之狀者，稱為鼓脹。其中，鼓脹叩擊腹壁有悸動感，如囊裹水者，為水鼓；鼓脹叩擊腹壁，如擊鼓之膨膨然者，為氣鼓。

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