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郁證的鑒別診斷主要包括什么?

2020-12-04 19:05 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了郁證的鑒別診斷如下:

1.虛火喉痹

郁病中的梅核氣應(yīng)注意和虛火喉痹相鑒別。梅核氣多見于青中年女性,因情志抑郁而起病,自覺咽中有物梗塞,但無咽痛及吞咽困難,咽中梗塞的感覺與情緒波動有關(guān),在心情愉快、工作繁忙時,癥狀可減輕或消失,而當(dāng)心情抑郁或注意力集中于咽部時,則梗塞感覺加重。虛火喉痹則以青中年男性發(fā)病較多,多因感冒,長期煙酒及嗜食辛辣食物而引發(fā),咽部除有異物感外,尚覺咽干、灼熱、咽癢。咽部癥狀與情緒無關(guān),但過度辛勞或感受外邪則易加劇。

2.噎膈

梅核氣應(yīng)當(dāng)與噎膈相鑒別。梅核氣的診斷要點(diǎn)如上所述,噎膈多見于中老年人,男性居多,梗塞的感覺主要在胸骨后的部位,吞咽困難的程度日漸加重,食管檢查常有異常發(fā)現(xiàn)。

3.癲病

郁病中的臟躁一證,需與癲病相鑒別。臟躁多發(fā)于青中年婦女,在精神因素的刺激下呈間歇性發(fā)作,發(fā)作時癥狀輕重常受暗示影響,在不發(fā)作時可如常人。而癲病則多發(fā)于青壯年,男女發(fā)病率無顯著差別,病程遷延,心神失常的癥狀極少自行緩解。

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