為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了痰飲的類證鑒別如下：

痰、飲、水、濕同出一源，俱為津液不歸正化，停積而成。分別言之，源雖同而流則異，各有不同特點(diǎn)（相對(duì)的）。從形質(zhì)言，飲為稀涎，痰多厚濁，水屬清液，濕性粘滯；從病癥言，飲之為病，多停于體內(nèi)局部，痰、濕為病，無處不到，變化多端，水之為病，可泛濫體表、全身；從病理屬性而言，飲主要因寒積聚而成，痰多因熱煎熬而成，水屬陰類，由于導(dǎo)致發(fā)病之因不一，而有陽水、陰水之分，濕為陰邪，但無定體，可隨五氣從化相兼為病。合而言之，因四者源出一體，在一定條件下又可相互轉(zhuǎn)化。故歷來醫(yī)家著作中有“積飲不散，亦能變痰”，“停水則生濕”（《證治匯補(bǔ)·飲證》）。“痰化……為水”，（《證治匯補(bǔ)·痰證》）“水泛為痰”，“飲因于濕”，（《類證治裁·痰飲》）等等的論述，指出相互之間的聯(lián)系轉(zhuǎn)變。

在病證關(guān)系方面，溢飲屬水氣病之類，如《醫(yī)宗金鑒·金匱要略注痰飲咳嗽病》說：“溢飲者……即今之風(fēng)水水腫病也?！钡顼嬎杭”沓赡[者，具有無汗，身體疼重之癥，風(fēng)水水腫可見汗出惡風(fēng)之表虛癥，二者同中有異。支飲和伏飲還與肺脹、喘、哮等病證有一定的聯(lián)系。肺脹在急性發(fā)病階段，可以表現(xiàn)支飲證候，喘證的肺寒、痰濁兩類，又常具支飲特點(diǎn)，哮證的發(fā)作期與伏飲基本類同，如陳修園即認(rèn)為膈上伏飲，俗謂哮喘。為此應(yīng)予對(duì)照互參，同中求異，了解支飲、伏飲是從病理角度命名，而肺脹、喘、哮則據(jù)病證特點(diǎn)為名；支飲、伏飲是肺脹、喘、哮的一個(gè)證候，或出現(xiàn)于病的某一階段；肺脹病是肺系多種慢性疾患日久積漸而成；喘是多種急慢性疾病的重要主癥，哮是呈反復(fù)發(fā)作性的一個(gè)病種。其發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸俱有一定的區(qū)別。

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