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1.風(fēng)溫

由于肺癰初期與風(fēng)溫極為類(lèi)似，故應(yīng)注意兩者之間的區(qū)別。風(fēng)溫起病多急，以發(fā)熱、咳嗽、煩渴或伴氣急胸痛為特征，與肺癰初期頗難鑒別，但肺癰之振寒，咯吐濁痰明顯，喉中有腥味，特別是風(fēng)溫經(jīng)正確及時(shí)治療后，多在氣分而解，如經(jīng)一周身熱不退，或退而復(fù)升，應(yīng)進(jìn)一步考慮肺癰之可能。

2.肺痿

肺痿、肺癰兩者同屬肺部疾患，癥狀也有其相似之處，故在《金匱要略方論》中把這兩種病證并列于一篇加以討論，以資鑒別和了解其相互關(guān)系。具體言之，肺痿、肺癰雖然同為肺中有熱，但肺癰為風(fēng)熱犯肺，熱壅血瘀，肺葉生瘡，病程短而發(fā)病急，形體多實(shí)，消瘦不甚，咳吐膿血腥臭，脈數(shù)實(shí)；肺痿為氣陰虧損，虛熱內(nèi)灼，或肺氣虛冷，以致肺葉痿弱不用，病程長(zhǎng)而發(fā)病緩，形體多虛，肌肉消瘦，咳唾涎沫，脈數(shù)虛。兩者一實(shí)一虛，顯然有別。另一方面，若肺癰久延不愈，誤治失治，痰熱壅結(jié)上焦，薰灼肺陰，也可轉(zhuǎn)成肺痿。如《外科正宗·肺癰論》云：“久嗽勞傷，咳吐痰血，寒熱往來(lái)，形體消削，咯吐瘀膿，聲啞咽痛，其候傳為肺痿?！泵鞔_指出肺癰轉(zhuǎn)為肺痿，標(biāo)志著病情的由淺入深，由實(shí)轉(zhuǎn)虛。

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