人生長壯老的規(guī)律及腎氣與生長、發(fā)育、生殖的關(guān)系是怎樣的?
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【原文】
帝曰:人年老而無子者,材力盡耶?將天數(shù)然也?岐伯曰:女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子;三七,腎氣平均,故真牙生而長極;四七,筋骨堅(jiān),發(fā)長極,身體盛壯;五七,陽明脈衰,面始焦,發(fā)始墮;六七,三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白;七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。丈夫八歲,腎氣實(shí),發(fā)長齒更;二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子;三八,腎氣平均,筋骨勁強(qiáng),故真牙生而長極;四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁;六八,陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白;七八,肝氣衰,筋不能動(dòng),天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極;八八,則齒發(fā)去。腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛,乃能瀉。今五臟皆衰,筋骨解墮,天癸盡矣,故發(fā)鬢白,身體重,行步不正,而無子耳。(《素問·上古天真論》)
【按語】
本節(jié)闡述了人體生長發(fā)育生殖規(guī)律及其與腎中精氣的關(guān)系。認(rèn)為人體生長發(fā)育生殖規(guī)律在女性以7歲為年齡段,在男性以8歲為年齡段,大致可劃分為三期:
一是生長發(fā)育期。女性7~14歲,男性8~16歲。
二是壯盛生育期。女性為21~28歲,男性為24~32歲。
三是逐漸衰退期。女性為35~49歲,男性為40~64歲。
人的生長發(fā)育和生殖機(jī)能,是以腎中精氣的盛衰為根本的,腎中精氣在整個(gè)生命活動(dòng)過程中占有十分重要的地位,故后世亦將腎稱之為先天之本。
文中還論及天癸、沖脈、任脈與月經(jīng)生殖的關(guān)系。天癸代表生殖功能,由腎中精氣所化生。天癸的作用除直接促進(jìn)生殖機(jī)能與副性征發(fā)育外,尚能與腎氣共同激發(fā)推動(dòng)人體整體的生長、強(qiáng)壯與衰老變化進(jìn)程。
沖為血海,任主胞胎,沖脈蓄溢陰血,任脈運(yùn)行通暢,則月經(jīng)如常,能完成其孕育胎兒的生理功能。故《景岳全書婦人規(guī)》說:“經(jīng)本陰血也,何臟無之,惟臟腑之血皆歸沖脈,而沖為五臟六腑之血海,故經(jīng)言太沖脈盛則月事以時(shí)下,此可見沖脈為月經(jīng)之本也。”所以,沖、任二脈的盛衰對于婦女胎、產(chǎn)、經(jīng)、帶的生理病理至關(guān)重要,也是治療多種婦科病證的依據(jù),如張錫純治療婦科的理沖湯、安沖湯、固沖湯、溫沖湯,用于治療婦女經(jīng)閉、經(jīng)多、崩漏、不孕等,就是本著這一理論制定的。后世醫(yī)家把補(bǔ)腎及調(diào)理沖脈、任脈作為治療婦科疾病的重要原則,也是這一理論的具體應(yīng)用。
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