
陽痿的辨證要點及治療原則分別是什么
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辨證要點
1.辨別有火無火
陽痿而兼見面色觥白,畏寒肢冷,陰囊陰莖冷縮,或局部冷濕,精液清稀冰冷,舌淡,苔薄白,脈沉細者,為無火;陽痿而兼見煩躁易怒,口苦咽干,小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù)者,為有火。其中以脈象和舌苔為辨證的主要依據(jù)。
2.分清臟腑虛實
由于恣情縱欲,思慮憂郁,驚恐所傷者,多為脾腎虧虛,命門火衰,屬臟腑虛證;由于肝郁化火,濕熱下注,而致宗筋弛縱者,屬臟腑實證。
治療原則
陽痿的治療主要從病因病機人手,屬虛者宜補,屬實者宜瀉,有火者宜清,無火者宜溫。命門火衰者,真陽既虛,真陰多損,應溫腎壯陽,滋腎填精,忌純用剛熱燥澀之劑,宜選用血肉有情溫潤之晶;心脾受損者,補益心脾;恐懼傷腎者,益腎寧神;肝郁不舒者,疏肝解郁;濕熱下注者,苦寒堅陰,清熱利濕,即《素問·臟氣法時論篇》所謂“腎欲堅,急食苦以堅之”的原則。
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