按脘腹的內(nèi)容及臨床意義具體是怎樣的?
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1.按脘部:
按心下按之硬而痛的是結(jié)胸,屬于實證。心下滿按之濡軟而不痛的,多事痞證,心下堅硬,大如盤,邊如旋杯,為水飲。
2.按腹部:
(1)疼痛:①腹痛喜按,多為虛證;腹痛拒按,多為實證。②局部腫脹拒按,多為內(nèi)癰。③按之疼痛,固定不移,多為內(nèi)有瘀血。④按之脹痛,病處按此連彼者,多為氣滯、氣閉。
(2)痞滿:①局部滿悶,按之較硬而疼痛,為實邪結(jié)聚。②局部滿悶,按之柔軟無壓痛,為虛滿。③胃脘按之有形,推之漉漉有聲,為飲停胃脘。
(3)積聚:①積者,推之不移,痛有定處,病在血分。②聚者,推之可移,或痛無定處,聚散不定,病在氣分。
(4)水飲:腹部按之有形而脹痛,推之漉漉有聲者,為胃中有水飲。
(5)鼓脹:腹部高度脹大,如鼓之狀者,稱為鼓脹。其中,鼓脹叩擊腹壁有悸動感,如囊裹水者,為水鼓;鼓脹叩擊腹壁,如擊鼓之膨膨然者,為氣鼓。
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