中醫(yī)內(nèi)科學(xué):消渴的概述是怎樣的?
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消渴病是由于先天稟賦不足,復(fù)因情志失調(diào)、飲食不節(jié)等原因所導(dǎo)致的以陰虛燥熱為基本病機(jī),以多尿、多飲、多食、乏力、消瘦,或尿有甜味為典型臨床表現(xiàn)的一種疾病。
消渴病是一種發(fā)病率高、病程長、并發(fā)癥多,嚴(yán)重危害人類健康的病證,近年來發(fā)病率更有增高的趨勢。中醫(yī)藥在改善癥狀、防治并發(fā)癥等方面均有較好的療效。
在世界醫(yī)學(xué)史中,中醫(yī)學(xué)對本病的認(rèn)識(shí)最早,且論述甚詳。消渴之名,首見于《素問,奇病論》,根據(jù)病機(jī)及癥狀的不同,《內(nèi)經(jīng)》還有消癉、膈消、肺消、消中等名稱的記載。
《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為五臟虛弱,過食肥甘,情志失調(diào)是引起消渴的原因,而內(nèi)熱是其主要病機(jī)?!督饏T要略》立專篇討論,·并最早提出治療方藥?!吨T病源候論·消渴候》論述其并發(fā)癥說:“其病變多發(fā)癰疽?!薄锻馀_(tái)秘要,消中消暑腎消》引《古今錄驗(yàn)》說:“渴而飲水多,小便數(shù),……甜者,皆是消渴病也?!庇终f:“每發(fā)即小便至甜”;“焦枯消瘦”,對消渴的臨床特點(diǎn)作了明確的論述。劉河間對其并發(fā)癥作了進(jìn)一步論述,《宣明論方·消渴總論》說:消渴一證“可變?yōu)槿改炕騼?nèi)障”,《儒門事親·三消論》說:“夫消渴者,多變聾盲、瘡癬、痤癘之類”,“或蒸熱虛汗,肺痿勞嗽”。《證治準(zhǔn)繩·消癉》在前人論述的基礎(chǔ)上,對三消的臨床分類作了規(guī)范,“渴而多飲為上消(經(jīng)謂膈消),消谷善饑為中消(經(jīng)謂消中),渴而便數(shù)有膏為下消(經(jīng)謂腎消)”。明清及其之后,對消渴的治療原則及方藥,有了更為廣泛深入的研究。
此處之消渴病與西醫(yī)學(xué)的糖尿病基本一致。西醫(yī)學(xué)的尿崩癥,因具有多尿、煩渴的臨床特點(diǎn),與消渴病有某些相似之處,可參考本病辨證論治。
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