得神、失神、少神、假神的臨床表現(xiàn)及其意義
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1.得神(又稱“有神”)
臨床表現(xiàn):為兩目靈活,明亮有神,面色榮潤,含蓄不露,神志清晰,表情自然,肌肉不削,反應(yīng)靈敏。
臨床意義:提示精氣充盛,體健神旺,為健康表現(xiàn),或雖病而精氣未衰,病輕易治,預(yù)后良好。
2.少神(又稱“神氣不足”)
臨床表現(xiàn):為兩目晦滯,目光乏神,面色少華,暗淡不榮,精神不振,思維遲鈍,少氣懶言,肌肉松軟,動作遲緩。
臨床意義:提示精氣不足,機能減退,多見于虛證患者或疾病恢復(fù)期病人。
3.失神(又稱“無神”)
(1)精虧神衰而失神:
臨床表現(xiàn):兩目晦暗,目無光彩,面色無華,晦暗暴露,精神萎靡,意識模糊,反應(yīng)遲鈍,手撒尿遺,骨枯肉脫,形體贏瘦。
臨床意義:提示精氣大傷,機能衰減,多見于慢性久病重病之人,預(yù)后不良。
(2)邪盛神亂而失神:
臨床表現(xiàn):神昏譫語,循衣摸床,撮空理線;或卒倒神昏,兩手握固,牙關(guān)緊急。
臨床意義:提示邪氣亢盛,熱擾神明,邪陷心包;或肝風(fēng)夾痰蒙蔽清竅,阻閉經(jīng)絡(luò)。皆屬機體功能嚴(yán)重障礙,氣血津液失調(diào),多見于急性病人,亦屬病重。
4.假神
臨床表現(xiàn):原本目光晦滯,突然目似有光,但卻浮光外露;本為面色晦暗,一時面似有華,但為兩顴泛紅如妝;本已神昏或精神極度萎靡,突然神識似清,想見親人,言語不休,但精神煩躁不安;原本身體沉重難移,忽思起床活動,但并不能自己轉(zhuǎn)動;本來毫無食欲,久不能食,突然索食,且食量大增等。
臨床意義:因為臟腑精氣極度衰竭,正氣將脫,陰不斂陽,虛陽外越,陰陽即將離決所致,古人比作“回光返照”或“殘燈復(fù)明”,常是危重病人臨終前的征兆。
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