肺癰的臨床表現(xiàn)及診斷要點分別是什么?
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【臨床表現(xiàn)】
熱毒瘀結,血敗肉腐成癰所引起的肺癰癥狀,如發(fā)熱,咳嗽、胸痛,咯吐腥臭濁痰,甚則膿血痰等,是肺癰的臨床表現(xiàn)特征。本病發(fā)病多急,常突然出現(xiàn)惡寒或寒戰(zhàn),高熱,午后熱甚,咳嗽胸痛,咯吐粘濁痰,經(jīng)過旬日左右,痰量增多,咯痰如膿,有腥臭味,或膿血相兼,甚則咯血量多,隨著膿血的大量排出,身熱下降,癥狀減輕,病情有所好轉(zhuǎn),經(jīng)數(shù)周逐漸恢復。如膿毒不凈,持續(xù)咳嗽,咯吐膿血臭痰,低燒,出汗,形體消瘦者,則可轉(zhuǎn)入慢性。舌紅,苔黃或黃膩,脈滑數(shù)或?qū)??;謴碗A段,多見氣陰兩虛,故舌質(zhì)紅或淡紅,脈細或細數(shù)無力為多見。
【診斷】
1.有外感因素或有痰熱甚之病史。
2.起病急驟,突然寒戰(zhàn)高熱,咳嗽,胸痛,咯吐大量腥臭濁痰,甚則膿血痰。
3.膿血濁痰吐人水中,沉者是癰膿,浮者是痰;口啖生黃豆或生豆汁不覺有腥味者,便為肺癰。。
4.肺部病側(cè)呼吸音降低或聞及濕鑼音。慢性病變還可見“爪甲紫而帶彎”,指端呈鼓槌樣。
5.血常規(guī)化驗,白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高;X線檢查,胸片可見大片濃密炎癥陰影或透光區(qū)及液平面;支氣管碘油造影;、纖維支氣管鏡檢查等,有助于西醫(yī)肺膿瘍的診斷。
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