中醫(yī)疾病:胸痹心痛的辨證要點(diǎn)包括哪些?
為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了胸痹心痛的辨證要點(diǎn)如下:
1.辨疼痛部位
局限于胸膺部位,多為氣滯或血瘀;放射至肩背、咽喉、脘腹、甚至臂屬、手指者,為痹阻較著;胸痛徹背、背痛徹心者,多為寒凝心脈或陽氣暴脫。
2.辨疼痛性質(zhì)
是辨別胸痹心痛的寒熱虛實(shí),在氣在血的主要參考,臨證時(shí)再結(jié)合其他癥狀、脈象而作出準(zhǔn)確判斷。屬寒者,疼痛如絞,遇寒則發(fā),或得冷加劇;屬熱者,胸悶、灼痛,得熱痛甚;屬虛者,痛勢較緩,其痛綿綿或隱隱作痛,喜揉喜按;屬實(shí)者,痛勢較劇,其痛如刺、如絞;屬氣滯者,悶重而痛輕;屬血瘀者,痛如針刺,痛有定處。
3.辨疼痛程度
疼痛持續(xù)時(shí)間短暫,瞬間即逝者多輕,持續(xù)不止者多重,若持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)日不休者常為重病或危候。一般疼痛發(fā)作次數(shù)與病情輕重程度呈正比,即偶發(fā)者輕,頻發(fā)者重。但亦有發(fā)作次數(shù)不多而病情較重的情況,必須結(jié)合臨床表現(xiàn),具體分析判斷。若疼痛遇勞發(fā)作,休息或服藥后能緩解者為順證,若服藥后難以緩解者常為危候。
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