面部常色與病色的區(qū)別具體是怎么樣的?
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常色是人在正常生理狀態(tài)時面部的色澤表現(xiàn),是精神氣血充盈、臟腑功能正常的標(biāo)志之一。中國人正常面色為紅黃隱隱,明潤含蓄,是有神氣(光明潤澤)、有胃氣(隱約微黃、含蓄不露)的表現(xiàn)。常色因時間、氣候、環(huán)境等的變化,又有主色、客色的區(qū)別。主色是終生不變的面色,由遺傳或環(huán)境而致面色偏白偏黑、或紅或黃等??蜕请S四時、晝夜、氣候變化而有相應(yīng)變化的面色,如白晝氣行于陽,面色光輝而外映,夜晚氣行于陰,面色明潤而內(nèi)含,晴天面色紅潤,陰雨天面色偏暗等。主色和客色都屬常色,與病色的區(qū)別在于無其他異常病癥,臨床須予鑒別。病色是指人體在疾病狀態(tài)時的面部色澤異常變化。病色的出現(xiàn),不論何色,或晦暗枯槁,或鮮明暴露,或雖明潤含蓄,但不應(yīng)時應(yīng)位(與正常的出現(xiàn)時間和部位分布不一致),或某色獨(dú)見,都是病色。病色根據(jù)其光澤變化,又分為善色和惡色兩種。五色光明潤澤為善色,雖病而臟腑精氣未衰,胃氣尚榮于面,疾病預(yù)后良好。五色晦暗枯槁為惡色,說明臟腑精氣衰敗,胃氣虛竭而不能榮潤于面,疾病預(yù)后不良。臨床上,可根據(jù)病色的光澤變化,判斷病情輕重和預(yù)后。如善色轉(zhuǎn)為惡色,面色由潤澤而轉(zhuǎn)為晦暗,病情加重,疾病惡化;惡色轉(zhuǎn)為善色,面色由晦暗而轉(zhuǎn)為明潤,病情減輕,疾病好轉(zhuǎn)。
病色有青、赤、黃、白、黑五色的不同,其所主病證也不同,稱為五色主?。孩偾嗌珵楦紊?,主寒證、痛證、瘀血和驚風(fēng),以肝病為主。寒主收引,經(jīng)脈拘急,血行不暢,面色青黑;疼痛甚則面青而呈陣發(fā)性,由經(jīng)脈瘀滯不通,血無以上榮于面所致;瘀血是血脈不通,凝滯于局部的病變,也可呈現(xiàn)面色青紫,而且舌質(zhì)可有青紫瘀斑征象;小兒驚風(fēng),由肝陽偏亢,風(fēng)火內(nèi)動,血不養(yǎng)筋所致,因氣血無以上潤于面而面色發(fā)青,并伴發(fā)熱、抽搐等癥。②赤色為心色,主熱證,以心病為主。心主血,血得熱則行,熱盛則血脈充盈,血色上榮于面,所以面呈紅赤色。如外感實(shí)熱或臟腑實(shí)熱內(nèi)盛,則面部通紅,舌紅,脈數(shù),伴發(fā)熱煩渴等癥。如腎陰虛虧,水不濟(jì)火,心火上炎,則兩顴潮紅、面色嬌嫩,伴盜汗、心煩、手足心熱等癥。至于久病重病患者面色蒼白,卻時而泛紅如妝,嫩紅帶白,游移不定,多由虛陽上越所致,是真寒假熱的危重征象。③黃色為脾色,主濕證和虛證,以脾病為主。脾主運(yùn)化,脾不健運(yùn)則水濕內(nèi)停,氣血不充,所以面色發(fā)黃。淡黃而無光澤,稱為萎黃,常見于脾胃虛弱,氣血兩虧。面黃虛浮,稱為黃胖,多由脾虛蟲病失血所致。面目和全身皮膚色黃,為黃疸病主癥,由濕邪引起。黃色鮮明如橘子色,屬陽黃,為濕熱熏蒸之故。
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