隨著天氣逐漸炎熱，濕熱之氣以愈加強(qiáng)盛，人體感受濕熱之邪氣的概率也隨之增加，患病后主要癥狀有肢體倦怠乏力、胸膈痞滿、食欲不振、舌苔黃膩脈滑數(shù)等，《溫病條辨》中的三仁湯是是清熱利濕的代表方，是少有的治療范圍廣泛的看家處方之一。本方的適應(yīng)證是氣留戀三焦，濕重于熱者。該方適用于濕溫初起，衛(wèi)氣同病 。

下面看下三仁湯的各個(gè)藥品：

一、薏苡仁：利水滲濕藥。味性甘、淡，微寒。歸脾、腎、肺經(jīng)。利水滲濕，健脾，除痹，排膿消癰，最善利水，不至損耗真陰之氣，凡濕盛在下身者，最適用之。

二、杏仁：味苦、溫、微毒，歸肺、脾、大腸經(jīng)。入藥一般為苦杏仁，有潤肺止咳，潤腸止瀉的功效。

三、半夏：味辛、溫，有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)。有燥濕化痰，和胃止嘔的功能，主治痰濕水飲、嘔吐、咳喘等癥。

四、厚樸：苦、辛溫，歸脾、胃、大腸經(jīng)。化濕藥，有行氣消積、燥濕除滿、降逆平喘之功。

五、滑石：甘、淡、寒，歸膀胱、肺、胃經(jīng)。有利尿通淋、清熱解暑、祛濕斂瘡的功效。

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》曰：因熱小便不利者，滑石最為要藥。若寒溫外感諸證，上焦燥熱，下焦滑瀉無度，最為危險(xiǎn)之候，可用滑石與生山藥各兩許，煎湯服之，則上能清熱，下能止瀉，莫不隨手奏效。

六、竹葉：味甘淡，氣平微涼。歸入心、肺、膽、胃經(jīng)。功專清熱除煩，生津利尿。

七、白蔻仁：辛溫。入肺、脾、胃經(jīng)。具有理氣寬中、燥寒濕、解酒毒等功效。主治胃痛腹脹、噫 氣反胃等癥。

八、白通草：甘淡、寒，無毒。入肺、胃經(jīng)。能清熱利水，通乳。

從以上分析得知，三仁湯的各項(xiàng)成分都是臨床常用藥。方中杏仁宣肺理氣，宣通上焦；白蔻仁芳香化濕，行氣寬中，配以半夏苦溫燥濕；厚樸苦辛化濕，醒脾和胃，振復(fù)運(yùn)化中焦水濕之機(jī)，轉(zhuǎn)樞中焦；薏苡仁甘淡，滲利濕熱而健脾，配以滑石、通草、竹葉淡滲利濕，疏導(dǎo)下焦。這樣芳香苦辛，淡滲化氣利濕并進(jìn)，能使三焦通暢，濕熱分消，濕去而脾不傷，熱除正安。所以本方主治上焦肺氣不宣，中焦脾氣不運(yùn)，下焦腎和膀胱之氣化失常。方中三仁合用，三焦分消，共為君藥，故名“三仁湯”。

當(dāng)然，就是同樣是濕熱病，也不可能每個(gè)人都一樣，還需要辯證論治。

1、若濕溫初起，衛(wèi)分癥狀較為明顯者，可加藿香、香薷以解表化濕；

2、若往來寒熱者，可加青蒿、草果以和解化濕；

3、舌苔黃膩者，宜加大薏苡仁的用量；

4、舌苔薄白者，可加少量滑石；

5、若見心悸胸悶嚴(yán)重者，可加三七、丹參、薤白；

6、如出現(xiàn)周身關(guān)節(jié)疼痛者，可加獨(dú)活、羌活、秦切片、五加皮、木瓜；

7、如脘腹脹滿，食欲不振較重者，可加藿香、山楂、麥芽、木香。

8、如濕熱下注而引起淋證者，可加扁蓄、矍麥、車前子、大黃。

9、濕性趨下，易襲陰部，可致濕熱帶下病 ，可加茯苓、豬苓、蒼術(shù)、荊芥穗、黃柏、牛膝。

三仁湯區(qū)區(qū)八味藥，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，選藥精當(dāng)，統(tǒng)治三焦“濕熱”，對(duì)全身各個(gè)部位與“濕熱”有關(guān)的疾病都有治療作用，玄機(jī)無限，哲理無窮。

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