腹部常見疾病的體征是怎樣的?
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病變 | 視診 | 觸診 | 叩診 | 聽診 |
肝硬化門靜脈高壓 | 肝病面容、蜘蛛痣及肝掌,晚期患者黃疸,腹部膨隆,呈蛙腹狀,腹壁靜脈曲張 | 早期肝腫大,質(zhì)地偏硬;晚期肝臟縮小,脾大,腹水 | 早期肝濁音速輕度擴大;晚期肝肝濁音區(qū)縮小,移動性濁音陽性 | 腸鳴音正常 |
急性腹膜炎 | 急性病容,強迫仰臥位,腹式呼吸消失,腸麻痹時,腹部膨隆 | 出現(xiàn)典型的腹膜刺激征——腹壁緊張、壓痛及反跳痛 | 鼓腸或有氣腹時,肝濁音區(qū)縮小或消失,移動性濁音陽性 | 腸鳴音減弱或消失 |
腸梗阻 | 急性病容,腹部呼吸運動減弱,可見腸型及蠕動波 | 腹壁緊張,壓痛,絞窄性腸梗阻有壓痛性包塊及反跳痛 | 腹部鼓音明顯 | 機械性腸梗阻早期腸鳴音亢進金屬調(diào);麻痹性腸梗阻時腸鳴音減弱或消失 |
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