神經(jīng)系統(tǒng)檢查:中樞性與周圍性面神經(jīng)麻痹的鑒別方法是什么?
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1.中樞型:
為核上組織(包括皮質(zhì)、皮質(zhì)腦干纖維、內(nèi)囊、腦橋等)受損時引起,出現(xiàn)病灶對側(cè)顏面下部肌肉麻痹。從上到下表現(xiàn)為鼻唇溝變淺,露齒時口角下垂(或稱口角歪向病灶側(cè)),不能吹口哨和鼓腮等。多見于腦血管病變、腦腫瘤和腦炎等。
2.周圍型:
為面神經(jīng)核或面神經(jīng)受損時引起,出現(xiàn)病灶同側(cè)全部面肌癱瘓,從上到下表現(xiàn)為不能皺額、皺眉、閉目、角膜反射消失,鼻唇溝變淺,不能露齒、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或稱口角歪向病灶對側(cè),即癱瘓面肌對側(cè))。多見于受寒、耳部或腦膜感染、神經(jīng)纖維瘤引起的周圍型面神經(jīng)麻痹。此外還可出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙。
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