小便異常(尿次、尿量、排尿感覺)的臨床表現(xiàn)及其意義都是什么?
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(一)尿次異常
1.小便頻數(shù) 指排尿次數(shù)增多,時欲小便的癥狀。
(1)小便短赤,頻數(shù)急迫者,為淋證,是濕熱蘊結(jié)下焦,膀胱氣化不利所致。
(2)小便澄清,頻數(shù)量多,夜間明顯者,是因腎陽虛或腎氣不固,膀胱失約所致。
2.癃閉 小便不暢,點滴而出為“癃”;小便不通,點滴不出為“閉”,一般統(tǒng)稱為“癃閉”。
癃閉有虛實的不同。因濕熱蘊結(jié),或瘀血、結(jié)石或濕熱、敗精阻滯、陰部手術(shù)者,多屬實證;因老年氣虛,腎陽不足,膀胱氣化不利者多屬虛證。
(二)尿量異常
1.尿量增多 指尿次、尿量皆明顯超過正常量次的癥狀。
(1)小便清長量多,屬虛寒證。
(2)多飲多尿而形體消瘦者,屬消渴病,是腎陰虧虛,開多合少所致。
2.尿量減少 指尿次、尿量皆明顯少于正常量次的癥狀。
(1)小便短赤量少,多屬實熱證,或汗、吐、下后傷津所致。
(2)尿少浮腫,是肺、脾、腎三臟功能失常,氣化不利,水濕內(nèi)停所致。
(三)排尿感異常
1.尿道澀痛 即排尿不暢,且伴有急迫、疼痛、灼熱感,見于淋證??梢驖駸崽N結(jié)、熱灼津傷、結(jié)石或瘀血阻塞等所致。
2.余瀝不盡 即排尿后小便點滴不盡,多因老年人腎陽虧虛,腎氣不固所致。
3.小便失禁 病人神志清醒時,小便不能隨意控制而自遺。多屬腎氣不固,膀胱失約所致。
4.遺尿 即睡時不自主排尿,多屬腎氣不足,膀胱虛衰所致。
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