中基:肝的生理功能之調(diào)節(jié)水液代謝
在大家中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師的備考階段,小編準(zhǔn)備了一些中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的備考資料,今天和大家介紹的是肝的生理功能之調(diào)節(jié)水液代謝,一起來看看吧。
調(diào)節(jié)水液代謝
水液代謝的調(diào)節(jié)主要是由肺、脾、腎等臟腑共同完成的,但與肝也有密切關(guān)系。因肝主疏泄,能調(diào)暢三焦的氣機(jī),促進(jìn)上中下三焦肺、脾、腎三臟調(diào)節(jié)水液代謝的機(jī)能,即通過促進(jìn)脾之運(yùn)化水濕、肺之布散水津、腎之蒸化水液,以調(diào)節(jié)水液代謝。三焦為水液代謝的通道?!吧辖共恢危瑒t水犯高源;中焦不治,則水留中脘;下焦不治,則水亂二便。三焦氣治,則脈絡(luò)通而水道利”(《類經(jīng),臟象類》)。三焦這種司決瀆的功能,實(shí)際上就是肺、脾、腎等調(diào)節(jié)水液功能的綜合。肝的疏泄正常,氣機(jī)調(diào)暢,則三焦氣治,水道通利,氣順則一身之津液亦隨之而順,故曰:“氣行水亦行”(《血證論·陰陽水火氣血論》)。若肝失疏泄,三焦氣機(jī)阻滯,氣滯則水停,從而導(dǎo)致痰、飲、水腫,或水臌等。故曰:“水者氣之子,氣者水之母。氣行則水行,氣滯則水滯”(《醫(yī)經(jīng)溯洄集·小便原委論》)。由此可見,肝臟是通過其疏利調(diào)達(dá)三焦臟腑氣機(jī)的作用,來調(diào)節(jié)體內(nèi)的水液代謝活動(dòng)的,這就是理氣以治水的理論依據(jù)。但須指出,理氣法不是治療水腫的主要治法,而是協(xié)助行水的重要一環(huán)。
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