在大家中醫(yī)內科主治醫(yī)師的備考階段，小編準備了一些中醫(yī)內科學的備考資料，今天和大家介紹的是心悸的概述內容，一起來看看吧。

心悸

心悸是因外感或內傷，致氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)；或痰飲瘀血阻滯，心脈不暢，引起以心中急劇跳動，驚慌不安，甚則不能自主為主要臨床表現的一種病證。

心悸因驚恐、勞累而發(fā)，時作時止，不發(fā)時如常人，病情較輕者為驚悸；若終日悸動，稍勞尤甚，全身情況差，病情較重者為怔忡。怔忡多伴驚悸，驚悸日久不愈者亦可轉為怔沖。

心悸是心臟常見病證，為臨床多見，除可由心本身的病變引起外，也可由它臟病變波及于心而致。

《內經》雖無心悸或驚悸、怔忡之病名，但有類似癥狀記載，如《素問·舉痛論》：“驚則心無所依，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣?！辈⒄J為其病因有宗氣外泄，心脈不通，突受驚恐，復感外邪等，并對心悸脈象的變化有深刻認識。《素問·三部九候論》說：“參伍不調者病?！弊钤缬涊d脈律不齊是疾病的表現?！端貑?，平人氣象論》說：“脈絕不至曰死，乍疏乍數日死。”最早認識到心悸時嚴重脈律失常與疾病預后的關系。漢代張仲景在《傷寒論》及《金匱要略》中以驚悸、心動悸、心下悸等為病證名，認為其主要病因有驚擾、水飲、虛損及汗后受邪等，記載了心悸時表現的結、代、促脈及其區(qū)別，提出了基本治則及炙甘草湯等治療心悸的常用方劑。宋代《濟生方·驚悸怔仲健忘門》率先提出怔忡病名，對驚悸、怔仲的病因病機、變證、治法作了較為詳細的記述。《丹溪心法·驚悸怔忡》中提出心悸當“責之虛與痰”的理論。明代《醫(yī)學正傳·驚悸怔忡健忘證》對驚悸、怔忡的區(qū)別與聯(lián)系有詳盡的描述?！毒霸廊珪ふ珞@恐》認為怔忡由陰虛勞損所致，且“虛微動亦微，虛甚動亦甚”，在治療與護理上主張“速宜節(jié)欲節(jié)勞，切戒酒色”；“速宜養(yǎng)氣養(yǎng)精，滋培根本”。清代《醫(yī)林改錯》論述了瘀血內阻導致心悸怔忡，記載了用血府逐瘀湯治療心悸每多獲效。

心悸是臨床常見病證之一，也可作為臨床多種病證的癥狀表現之一，如胸痹心痛、失眠、健忘、眩暈、水腫、喘證等出現心悸時，應主要針對原發(fā)病進行辨證治療。

根據本病的臨床表現，西醫(yī)學的各種原因引起的心律失常，如心動過速、心動過緩、過早搏動、心房顫動或撲動、房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結綜合征、預激綜合征及心功能不全、神經官能癥等，凡以心悸為主要臨床表現時，均可參考本節(jié)辨證論治。

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