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胸痹的治療原則

針對(duì)本病本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜，發(fā)作期以標(biāo)實(shí)為主，緩解期以本虛為主的病機(jī)特點(diǎn)，其治療應(yīng)補(bǔ)其不足，瀉其有余。本虛宜補(bǔ)，權(quán)衡心之氣血陰陽(yáng)之不足，有無(wú)兼見(jiàn)肝、脾、腎臟之虧虛，調(diào)陰陽(yáng)補(bǔ)氣血，調(diào)整臟腑之偏衰，尤應(yīng)重視補(bǔ)心氣、溫心陽(yáng)；標(biāo)實(shí)當(dāng)瀉，針對(duì)氣滯、血瘀、寒凝、痰濁而理氣、活血、溫通、化痰，尤重活血通絡(luò)、理氣化痰。補(bǔ)虛與祛邪的目的都在于使心脈氣血流通，通則不痛，故活血通絡(luò)法在不同的證型中可視病情，隨證配合。由于本病多為虛實(shí)夾雜，故要做到補(bǔ)虛勿忘邪實(shí)，祛實(shí)勿忘本虛，權(quán)衡標(biāo)本虛實(shí)之多少，確定補(bǔ)瀉法度之適宜。同時(shí)，在胸痹心痛的治療中，尤其在真心痛的治療時(shí)，在發(fā)病的前三四天內(nèi)，警惕并預(yù)防脫證的發(fā)生，對(duì)減少死亡率，提高治愈率更為重要。必須辨清證候之順逆，一旦發(fā)現(xiàn)脫證之先兆，如疼痛劇烈，持續(xù)不解，四肢厥冷，自汗淋漓，神萎或煩躁，氣短喘促，脈或速、或遲、或結(jié)、或代、或脈微欲絕等必須盡早使用益氣固脫之晶，并中西醫(yī)結(jié)合救治。

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