中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點day7:實喘風(fēng)寒閉肺證
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『實喘』·風(fēng)寒閉肺
癥狀:喘息,呼吸氣促,胸部脹悶,咳嗽,痰多稀薄色白,兼有頭痛,鼻塞,無汗,惡寒,或伴發(fā)熱,口不渴,舌苔薄白而滑,脈浮緊。
治法:散寒宣肺。
方藥:麻黃湯。
方中麻黃、桂枝宣肺散寒解表;杏仁、甘草利氣化痰。喘重者,加蘇子、前胡降逆平喘。若寒痰阻肺,見痰白清稀量多泡沫,加細(xì)辛、生姜、半夏、陳皮溫肺化痰,利氣平喘。
若得汗而喘不平,可用桂枝加厚樸杏仁湯和營衛(wèi),利肺氣。若素有寒飲內(nèi)伏,復(fù)感客寒而引發(fā)者,可用小青龍湯發(fā)表溫里。
若寒邪束表,肺有郁熱,或表寒未解,內(nèi)已化熱,熱郁于肺,而見喘逆上氣,息粗鼻煽,咯痰粘稠,并伴形寒身熱,煩悶口渴,有汗或無汗,舌質(zhì)紅,苔薄白或黃,脈浮數(shù)或滑者,用麻杏石甘湯解表清里,宣肺平喘,還可加黃芩、桑白皮、瓜蔞、葶藶子、射干等以助其清熱化痰。
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