陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是如何指導(dǎo)疾病確定治療原則的?
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如何運(yùn)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)確定治療原則
陰陽(yáng)偏盛的治療原則:損其有余,實(shí)者瀉之。陰陽(yáng)偏盛,即陰或陽(yáng)的過(guò)盛有余,為有余之證。由于陽(yáng)盛則陰病,陽(yáng)盛則熱,陽(yáng)熱盛易于損傷陰液,陰盛則陽(yáng)病,陰盛則寒,陰寒盛易于損傷陽(yáng)氣,故在調(diào)整陰陽(yáng)的偏盛時(shí),應(yīng)注意有無(wú)相應(yīng)的陰或陽(yáng)偏衰的情況存在。若陰或陽(yáng)偏盛而其相對(duì)的一方并沒(méi)有構(gòu)成虛損時(shí),即可采用“損其有余”的原則。若其相對(duì)一方有偏衰時(shí),則當(dāng)兼顧其不足,配合以扶陽(yáng)或益陰之法。陽(yáng)盛則熱屬實(shí)熱證,宜用寒涼藥以制其陽(yáng),治熱以寒,即“熱者寒之”。陰盛則寒屬寒實(shí)證,宜用溫?zé)崴幰灾破潢?,治寒以熱,即“寒者熱之”。因二者均為?shí)證,所以稱這種治療原則為“損其有余”,即“實(shí)者瀉之”。
陰陽(yáng)偏衰的治療原則:補(bǔ)其不足,虛者補(bǔ)之。陰陽(yáng)偏衰,即陰或陽(yáng)的虛損不足,或?yàn)殛幪?,或?yàn)殛?yáng)虛。陰虛不能制陽(yáng)而致陽(yáng)亢者,屬虛熱證,治當(dāng)滋陰以抑陽(yáng)。一般不能用寒涼藥直折其熱,須用“壯水之主,以制陽(yáng)光”(《素問(wèn)·至真要大論》王冰注)的方法,補(bǔ)陰即所以制陽(yáng)。“壯水之主,以制陽(yáng)光”又稱壯水制火或滋水制火,滋陰抑火,是治求其屬的治法,即用滋陰降火之法,以抑制陽(yáng)亢火盛。如腎陰不足,則虛火上炎,此非火之有余,乃水之不足,故當(dāng)滋養(yǎng)腎水?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》稱這種治療原則為“陽(yáng)病治陰”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)。若陽(yáng)虛不能制陰而造成陰盛者,屬虛寒證,治當(dāng)扶陽(yáng)制陰。一般不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒,須用“益火之源,以消陰翳”(《素問(wèn)至真要大論》王冰注)的方法,又稱益火消陰或扶陽(yáng)退陰,亦是治求其屬的治法,即用扶陽(yáng)益火之法,以消退陰盛。如腎主命門,為先天真火所藏,腎陽(yáng)虛衰則現(xiàn)陽(yáng)微陰盛的寒證,此非寒之有余,乃真陽(yáng)不足,故治當(dāng)溫補(bǔ)腎陽(yáng),消除陰寒,《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱這種治療原則為“陰病治陽(yáng)”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)。
補(bǔ)陽(yáng)配陰,補(bǔ)陰配陽(yáng):至于陽(yáng)損及陰、陰損及陽(yáng)、陰陽(yáng)俱損的治療原則,根據(jù)陰陽(yáng)互根的原理,陽(yáng)損及陰則治陽(yáng)要顧陰,即在充分補(bǔ)陽(yáng)的基礎(chǔ)上補(bǔ)陰(補(bǔ)陽(yáng)配陰);陰損及陽(yáng)則應(yīng)治陰要顧陽(yáng),即在充分補(bǔ)陰的基礎(chǔ)上補(bǔ)陽(yáng)(補(bǔ)陰配陽(yáng));陰陽(yáng)俱損則應(yīng)陰陽(yáng)俱補(bǔ),以糾正這種低水平的平衡。陰陽(yáng)偏衰為虛證,所以稱這種治療原則為“補(bǔ)其不足”或“虛則補(bǔ)之”。
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