中醫(yī)診斷學(xué)問診:問疼痛之頭痛癥狀
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問疼痛部位
詢問疼痛的部位,可以判斷疾病的位置及相應(yīng)經(jīng)絡(luò)臟腑的變化情況。
整個頭部或頭的前后、兩側(cè)部位的疼痛,皆稱頭痛。無論外感內(nèi)傷皆可引起頭痛。外感多由邪犯腦府,經(jīng)絡(luò)郁滯不暢所致,屬實。內(nèi)傷多由臟腑虛弱,清陽不升,腦府失養(yǎng),或腎精不足,髓海不充所致,屬虛。臟腑功能失調(diào)產(chǎn)生的病理產(chǎn)物如痰飲、瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)所致的疼痛,則或虛或?qū)?,或虛夾雜。凡頭痛較劇,痛無休止,并伴有外感表現(xiàn)者,為外感頭痛。如頭重如裹,肢重者屬風(fēng)濕頭痛。凡頭痛較輕,病程較長,時痛時止者,多為內(nèi)傷頭痛。如頭痛隱隱,過勞則甚,屬氣虛頭痛。如頭痛隱隱,眩暈面白,屬血虛頭痛。頭腦空痛,腰膝酸軟,屬腎虛頭痛。如頭痛暈沉,自汗便溏屬脾虛頭痛。凡頭痛如刺,痛有定處,屬血瘀頭痛。凡頭痛如裹,泛嘔眩暈,屬痰濁頭痛。凡頭脹痛,口苦咽干,屬肝火上炎頭痛。
頭部不同部位的疼痛,一般與經(jīng)絡(luò)分布有關(guān),如頭項痛屬太陽經(jīng)病,前額痛屬陽明經(jīng)病,頭側(cè)部痛屬少陽經(jīng)病,頭頂痛屬厥陰經(jīng)病,頭痛連齒屬少陰經(jīng)病。
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