在大家中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師的備考階段，小編準(zhǔn)備了一系列備考資料，今天和大家分享的是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)常見?。貉吹母攀龅膬?nèi)容，一起來看看吧。

腰痛

腰痛是指腰部感受外邪，或因勞傷，或由腎虛而引起氣血運(yùn)行失調(diào)，脈絡(luò)絀急，腰府失養(yǎng)所致的以腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主要癥狀的一類病證。

腰痛一年四季都可發(fā)生，其發(fā)病率較高，國外有報(bào)告認(rèn)為世界人口的80％患過腰背痛，本病為中醫(yī)內(nèi)科門診較為常見的病種之一，中醫(yī)有較好的療效。

腰痛一病，古代文獻(xiàn)早有論述，《素問·脈要精微論》指出：“腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣?！闭f明了腎虛腰痛的特點(diǎn)?！端貑枴ご萄础氛J(rèn)為腰痛主要屬于足六經(jīng)之病，并分別闡述了足三陽、足三陰及奇經(jīng)八脈經(jīng)絡(luò)病變時(shí)發(fā)生腰痛的特征和相應(yīng)的針灸治療?！秲?nèi)經(jīng)》在其他篇章還分別敘述了腰痛的性質(zhì)、部位與范圍，并提出病因以虛、寒、濕為主。《金匱要略》已開始對(duì)腰痛進(jìn)行辨證論治，創(chuàng)腎虛腰痛用腎氣丸、寒濕腰痛用干姜苓術(shù)湯治療，兩方一直為后世所重視。隋·《諸病源候論》在病因?qū)W上，充實(shí)了“墜隋傷腰”、“勞損于腎”等病因，分類上分為卒腰痛與久腰痛。唐·《千金要方》《外臺(tái)秘要》增加了按摩、宣導(dǎo)療法和護(hù)理等內(nèi)容。金元時(shí)期，對(duì)腰痛的認(rèn)識(shí)已經(jīng)比較充分，如《丹溪心法·腰痛》指出腰痛病因有“濕熱、腎虛、瘀血、挫閃、痰積”，并強(qiáng)調(diào)腎虛的重要作用。清代，對(duì)腰痛病因病機(jī)和證治規(guī)律已有系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)?！镀咚蓭r集·腰痛》指出：“然痛有虛實(shí)之分，所謂虛者，是兩腎之精神氣血虛也，凡言虛證，皆兩腎自病耳。所謂實(shí)者，非腎家自實(shí)，是兩腰經(jīng)絡(luò)血脈之中，為風(fēng)寒濕之所侵，閃肭挫氣之所礙，腰內(nèi)空腔之中，為濕痰瘀血凝滯不通而為痛，當(dāng)依據(jù)脈證辨悉而分治之?！睂?duì)腰痛常見病因和分型作了概括?！蹲C治匯補(bǔ)·腰痛》指出：“唯補(bǔ)腎為先，而后隨邪之所見者以施治，標(biāo)急則治標(biāo)，本急則治本，初痛宜疏邪滯，理經(jīng)隧，久痛宜補(bǔ)真元，養(yǎng)血?dú)??！边@種分清標(biāo)本先后緩急的治療原則，對(duì)臨床很有意義。

西醫(yī)學(xué)中的風(fēng)濕性腰痛、腰肌勞損、脊柱病變之腰痛等，可參照本節(jié)辨證論治。

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