距離2020中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試還有一個多月的時間，為幫助大家復習，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內科的備考資料，一起來看看吧！今天為大家分享的是問診問寒熱之惡寒發(fā)熱。

問診：惡寒發(fā)熱

惡寒與發(fā)熱感覺并存稱惡寒發(fā)熱。它是外感表證的主要癥狀之一。

出現(xiàn)惡寒發(fā)熱癥狀的病理變化，是外感表證初起，外邪與衛(wèi)陽之氣相爭的反應。外邪束表，郁遏衛(wèi)陽，肌表失煦故惡寒。衛(wèi)陽失宣，郁而發(fā)熱。如果感受寒邪，可導致束表遏陽之勢加重，惡寒癥狀顯著；感受熱邪，助陽而致陽盛，發(fā)熱癥狀顯著。

詢問寒熱的輕重不同表現(xiàn)，常可推斷感受外邪的性質。如惡寒重，發(fā)熱輕，多屬外感風寒的表寒證。發(fā)熱重，惡寒輕。多屬外感風熱的表熱證。惡寒、發(fā)熱，并有惡風、自汗、脈浮緩，多屬外感表虛證。惡寒發(fā)熱，兼有頭痛、身痛、無汗、脈浮緊是外感表實證。有時根據(jù)寒熱的輕重程度，亦可推測邪正盛衰。一般地說，邪輕正盛，惡寒發(fā)熱皆輕；邪盛正實，惡寒發(fā)熱皆重；邪盛正虛，惡寒重，發(fā)熱輕。

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