
中醫(yī)內科主治:問診問寒熱之惡寒發(fā)熱
距離2020中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試還有一個多月的時間,為幫助大家復習,小編為大家整理了一系列中醫(yī)內科的備考資料,一起來看看吧!今天為大家分享的是問診問寒熱之惡寒發(fā)熱。
問診:惡寒發(fā)熱
惡寒與發(fā)熱感覺并存稱惡寒發(fā)熱。它是外感表證的主要癥狀之一。
出現(xiàn)惡寒發(fā)熱癥狀的病理變化,是外感表證初起,外邪與衛(wèi)陽之氣相爭的反應。外邪束表,郁遏衛(wèi)陽,肌表失煦故惡寒。衛(wèi)陽失宣,郁而發(fā)熱。如果感受寒邪,可導致束表遏陽之勢加重,惡寒癥狀顯著;感受熱邪,助陽而致陽盛,發(fā)熱癥狀顯著。
詢問寒熱的輕重不同表現(xiàn),常可推斷感受外邪的性質。如惡寒重,發(fā)熱輕,多屬外感風寒的表寒證。發(fā)熱重,惡寒輕。多屬外感風熱的表熱證。惡寒、發(fā)熱,并有惡風、自汗、脈浮緩,多屬外感表虛證。惡寒發(fā)熱,兼有頭痛、身痛、無汗、脈浮緊是外感表實證。有時根據(jù)寒熱的輕重程度,亦可推測邪正盛衰。一般地說,邪輕正盛,惡寒發(fā)熱皆輕;邪盛正實,惡寒發(fā)熱皆重;邪盛正虛,惡寒重,發(fā)熱輕。
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