2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試時(shí)間已確定，為幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料，一起來看看吧！今天小編為大家分享的是發(fā)散風(fēng)寒藥中的桂枝。

【藥用】本品為樟科植物菌桂的細(xì)枝。

【性味與歸經(jīng)】辛、甘，溫。入心、肺、膀胱經(jīng)。

【功效】發(fā)汗解表，溫通經(jīng)脈，通陽化氣。

【臨床應(yīng)用】1.用于風(fēng)寒表癥

桂枝辛溫，善祛風(fēng)寒，能治感冒風(fēng)寒、發(fā)熱惡寒，不論有汗、無汗都可應(yīng)用。如風(fēng)寒表癥，身不出汗，配麻黃同用，有相須作用，可促使發(fā)汗；如風(fēng)寒表癥，慎身有汗出，配芍藥等，有協(xié)調(diào)營衛(wèi)的作用。

2.用于寒濕痹痛與經(jīng)閉腹痛、痛經(jīng)等癥

桂枝能溫通經(jīng)脈，對寒濕性風(fēng)濕痹痛，多配合附子、羌活、防風(fēng)等同；對氣血寒滯所引起的經(jīng)閉、痛經(jīng)等癥，常配合當(dāng)歸、芍藥、桃仁等同用。

3.用于水濕停滯所致的痰飲喘咳，以及小便不利等癥

桂枝性溫，善通陽氣，能化陰寒，對陰寒遏阻陽氣，津液不能輸布，因而水濕停滯形成痰飲的病癥，常與茯苓、白朮等配伍應(yīng)用：如膀胱氣化失司、小便不利，用桂枝以通陽化氣，助利水藥以通利小便，常配合豬苓、澤瀉等同用（如五苓散）。

【處方用名】桂枝、川桂枝（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【按語】1.桂枝與麻黃雖都能發(fā)汗，但麻黃辛苦開泄，能開腠理而透毛竅，發(fā)汗作用較強(qiáng)，且能宣肺平喘、利尿退腫；桂枝辛甘溫熙，主要功能是溫通經(jīng)脈，能通達(dá)陽氣而解表，發(fā)汗的作用較為緩弱。故治風(fēng)寒表癥，風(fēng)寒無汗，常與麻黃配伍，以增強(qiáng)它發(fā)汗的作用；而治風(fēng)寒表癥、自汗惡風(fēng)則不用麻黃，多配芍藥同用，以協(xié)調(diào)營衛(wèi)、發(fā)表散寒。

2.桂枝性溫助熱，如應(yīng)用不當(dāng)則有傷陰、動血之虞，故在溫?zé)岵?、陰虛火旺及出血癥時(shí)，不宜應(yīng)用。

【方劑舉例】桂枝湯（《傷寒論》）：桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗。治外感風(fēng)寒、頭痛發(fā)熱、汗出惡風(fēng)、口不渴等。

桂枝茯苓丸（《金匱要略》）：桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍藥。治婦女月經(jīng)不調(diào)，瘀血阻滯的腹痛，及胎死腹中。

桂枝附子湯（《傷寒論》）：桂枝、附子、甘草、生姜、大棗。治風(fēng)寒濕邪阻滯、身體疼痛、舉動困難、不能自由轉(zhuǎn)側(cè)。

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