中醫(yī)小講堂開(kāi)課啦！本堂課講的是辨肺病證候，各位中醫(yī)內(nèi)科主治考生迅速來(lái)看！

肺氣虛證

指肺氣虛弱，呼吸無(wú)力，衛(wèi)外不固，以咳嗽無(wú)力、氣短而喘、自汗等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。

臨床表現(xiàn)：咳嗽無(wú)力，氣短而喘，動(dòng)則尤甚，咯痰清稀，聲低懶言，或有自汗，畏風(fēng)，易于感冒，神疲體倦，面色淡白，舌淡苔白，脈弱。本證以咳嗽無(wú)力、氣短而喘、自汗與氣虛癥狀共見(jiàn)為辨證的主要依據(jù)。

肺陰虛證

指肺陰虧虛，虛熱內(nèi)擾，以干咳少痰、潮熱、盜汗等為主要表現(xiàn)的虛熱證候，又名肺虛熱證。

臨床表現(xiàn)：干咳無(wú)痰，或痰少而黏，不易咯出，或痰中帶血，聲音嘶啞，口燥咽干，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，舌紅少苔乏津，脈細(xì)數(shù)。本證以干咳、痰少難咯、潮熱、盜汗等為辨證的主要依據(jù)。

風(fēng)寒犯肺證

指風(fēng)寒侵襲，肺衛(wèi)失宣，以咳嗽、咯稀白痰、惡風(fēng)寒等為主要表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn)：咳嗽，咯少量稀白痰，氣喘，微有惡寒發(fā)熱，鼻塞，流清涕，喉癢，或見(jiàn)身痛無(wú)汗，舌苔薄白，脈浮緊。本證多有外感風(fēng)寒的病史，以咳嗽、咯稀白痰與風(fēng)寒表證共見(jiàn)為辨證的主要依據(jù)。

風(fēng)熱犯肺證

指風(fēng)熱侵襲，肺衛(wèi)失宣，以咳嗽、發(fā)熱惡風(fēng)等為主要表現(xiàn)的證候。本證在三焦辨證中屬上焦病證，在衛(wèi)氣營(yíng)血辨證中屬衛(wèi)分證。

臨床表現(xiàn)：咳嗽，痰少而黃，氣喘，鼻塞，流濁涕，咽喉腫痛，發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口微渴，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。本證多有感受風(fēng)熱的病史，以咳嗽、痰少色黃與風(fēng)熱表證共見(jiàn)為辨證的主要依據(jù)。

燥邪犯肺證

指外感燥邪，肺失宣降，以干咳痰少、鼻咽口舌干燥等為主要表現(xiàn)的證候，簡(jiǎn)稱肺燥證。燥邪有偏寒、偏熱的不同，而有溫燥襲肺證和涼燥襲肺證之分。

臨床表現(xiàn)：干咳無(wú)痰，或痰少而黏，不易咯出，甚則胸痛，痰中帶血，或見(jiàn)鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮膚干燥，尿少，大便干結(jié)，舌苔薄而干燥少津，或微有發(fā)熱惡風(fēng)寒，無(wú)汗或少汗，脈浮數(shù)或浮緊。本證與氣候干燥有關(guān)，以干咳痰少、鼻咽口舌干燥等為辨證的主要依據(jù)。

肺熱熾盛證

指火熱熾盛，壅積于肺，肺失清肅，以咳喘氣粗、鼻翼煽動(dòng)等為主要表現(xiàn)的實(shí)熱證候，簡(jiǎn)稱肺熱證或肺火證。本證在衛(wèi)氣營(yíng)血辨證中屬氣分證，在三焦辨證中屬上焦病證。

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，口渴，咳嗽，氣粗而喘，甚則鼻翼煽動(dòng)，鼻息灼熱，胸痛，或有咽喉紅腫疼痛，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。本證新病勢(shì)急，以咳喘氣粗、鼻翼煽動(dòng)與火熱癥狀共見(jiàn)為辨證的主要依據(jù)。

痰熱壅肺證

指痰熱交結(jié)，壅滯于肺，肺失清肅，以發(fā)熱、咳喘、痰多黃稠等為主要表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn)：咳嗽，咯痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動(dòng)，喉中痰鳴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，發(fā)熱口渴，煩躁不安，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。本證以發(fā)熱、咳喘、痰多黃稠等為辨證的主要依據(jù)。

寒痰阻肺證

指寒飲或痰濁停聚于肺，肺失宣降，以咳喘、痰白量多易咯等為主要表現(xiàn)的證候，又名寒飲停肺證、痰濁阻肺證。

臨床表現(xiàn)：咳嗽，痰多色白、質(zhì)稠或清稀易咯，胸悶，氣喘，或喉間有哮鳴聲，惡寒，肢冷，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈弦或滑。本證以咳喘、痰白量多易咯等為辨證的主要依據(jù)。痰稀者為寒飲停肺證，痰稠者為寒痰阻肺證。

飲停胸脅證

指水飲停于胸腔，阻礙氣機(jī)，以胸廓飽滿、胸脅脹悶或痛等為主要表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn)：胸廓飽滿，胸脅部脹悶或痛，咳嗽，氣喘，呼吸、咳嗽或身體轉(zhuǎn)側(cè)時(shí)牽引脅痛，或有頭目暈眩，舌苔白滑，脈沉弦。本證以胸廓飽滿、胸脅脹悶或痛等為辨證的主要依據(jù)。

風(fēng)水相搏證

指風(fēng)邪外襲，肺衛(wèi)失宣，水濕泛溢肌膚，以突起頭面浮腫及衛(wèi)表癥狀為主要表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn)：眼瞼頭面先腫，繼而遍及全身，上半身腫甚，來(lái)勢(shì)迅速，皮膚薄而發(fā)亮，小便短少，或見(jiàn)惡寒重、發(fā)熱輕，無(wú)汗，舌苔薄白，脈浮緊；或見(jiàn)發(fā)熱重、惡寒輕，咽喉腫痛，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。本證以突起頭面浮腫與衛(wèi)表癥狀共見(jiàn)為辨證的主要依據(jù)。

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